本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 0 @0 ]* c! I! C4 I, G$ d/ M
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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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3 K, B3 u& ?! W6 x' }公仔箱論壇大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 tvb now,tvbnow,bttvb# d0 _. R; V& B
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） 5.39.217.77:8898$ z4 G8 _7 Y, f7 G
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胃食道逆流症狀
5 s4 E; K) r7 j$ Z! m1 i: n5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {8 r* E# L5 E) S5 ?& y# `0 X( Y
根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
; I% D# ~- ~" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 公仔箱論壇1 V9 M* G* ]: V; w. v( d
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- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因 tvb now,tvbnow,bttvb2 O( v2 G# i2 s# l- L+ O
X: X+ x' I- P* Y* i賁門把關不嚴
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6 q: n4 m* {. `& I公仔箱論壇所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 公仔箱論壇5 S* Y3 s% n* r$ p* ~+ m
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下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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3 V$ E& r% s4 e+ F: T( c: T# J也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 5 _% E6 ^# I% Z5 n9 G
& j2 S% @$ P4 n! O6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他原因
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5 y3 J6 m7 f! ]4 j% \, G# m5.39.217.77:8898- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
/ ^: ]* J- C' [; I' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流飲食8 Q( F9 u$ I' r: f/ ?8 Q4 R, x
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% B) h1 Q+ t- a公仔箱論壇美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# s |, n& z/ ]; W/ y7 ~2 a
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 ) v3 ^3 z& @" B, s+ F
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: A b0 B( H4 [5 y胃食道逆流應避免的食物5.39.217.77:88984 x9 g4 ^5 a1 `9 b9 q- B0 D
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- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
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- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
: A/ X1 M% b/ B' ltvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 tvb now,tvbnow,bttvb% a. J7 Y: i4 O7 C6 g7 @
/ N( L/ ~4 C: m- j. i: c0 R, A, A' A' u5.39.217.77:8898許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做
! \2 m( q. Q/ b3 l4 N6 D確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 7 X2 }( D0 u8 n/ B
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0 L) E- {7 y% ?- z0 d養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 公仔箱論壇5 n8 a$ a }7 B% M8 n
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 1 N% I' s- P: t% Q! x/ U
! c. l. S; A2 G" M3 O5.39.217.77:8898養胃這樣做
' O" d! `! A0 W. a( a( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
, N1 R- g) I7 O% K4 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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養胃雷區3：暴飲暴食 5.39.217.77:8898& _: @% t6 u$ N! t. {( Q
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 - x9 H9 [1 {7 P: k, T N
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定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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! X' c( M! U1 r3 x. }- s" ?養胃雷區4：腹部壓力過大
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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： 公仔箱論壇+ r0 s0 K* f" M. n9 y
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- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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養胃這樣做 公仔箱論壇+ j5 W( }+ _ {4 W5 M R
減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 5.39.217.77:8898: g0 u+ D/ Y; |. _
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養胃雷區5：飯後躺平 5.39.217.77:8898) s; N8 U. S! @: i6 f D
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 / b& y7 s* K( G- d/ K4 L! p7 J5 m% |
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養胃這樣做
5 T! T3 u( L; m0 H& b, ~' D; w3 W5.39.217.77:8898吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。
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養胃雷區6：睡覺平躺 5.39.217.77:8898& H; r6 w4 t( i% E, _+ M3 [
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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養胃這樣做
5 T/ k9 y5 L9 g; V睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 公仔箱論壇5 `6 j' Y2 ~9 a% c P
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養胃雷區7：熱湯水暖胃
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- P% _% V b3 U4 I$ ~大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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養胃這樣做 5.39.217.77:8898( K C, m$ S" n9 F8 \/ h0 m2 p
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯 公仔箱論壇 r% E' @9 }' @) f" }2 V
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。
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養胃這樣做
1 N$ D( v4 q0 W% L* q2 }( U4 Utvb now,tvbnow,bttvb唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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