乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t2 ^& N9 J4 E* U# C+ v
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一、关于母亲乙肝携带者的问题： 公仔箱論壇- b4 ?; o2 a% ~. J @) v; |4 }
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1、大三阳小三阳能不能怀孕？ 公仔箱論壇" }/ R) T: s7 c9 T
" R. Q, L7 J% w. D( S' `目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
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X. P+ t& Y- v/ |* V" a公仔箱論壇2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ ; \5 C; R8 n8 L% v8 v
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这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 9 J: t* Q* e! V, K
; Q" V' y" @ B$ J+ p0 |3、阻断的关键在哪？ . k5 ]( R/ T3 r0 J8 o7 y
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阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 0 v5 n0 j0 V$ r3 a" D* R
& B$ ?" f8 E; y$ }: A5.39.217.77:88984、母婴感染率是多少?
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! @2 B% W8 E# F/ \! A/ F总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。 % ~1 g |7 k @/ j
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5、能母乳吗？ 公仔箱論壇4 u7 `2 z& h8 x4 \
# e- _5 k7 m+ }5 w公仔箱論壇大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。
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* Z$ A5 o& d5 e+ k Y& gtvb now,tvbnow,bttvb6、顺产和剖产哪个利于阻断？
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都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
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! z- @& W+ r7 w: ]7 utvb now,tvbnow,bttvb7、出生后母婴间要如何接触？ ; t: Y) r; j0 _$ ?! f$ J. f7 W' l1 ^
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血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& b$ U7 D6 i) Z! E4 Q
# G! W' Q: m% V5.39.217.77:88988、球蛋白安全吗？有副作用吗？
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只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
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9、先兆流产会增加宫内感染吗？9 \4 z( a2 ?2 R0 I8 K7 X! H) ^
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这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。 tvb now,tvbnow,bttvb# b+ s5 @, n! t# S; _6 h; [( k( G
4 H h6 t1 d3 i1 ?10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
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8 L! |. M# i9 ~0 q8 T因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
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11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
s0 |$ }+ i/ R7 ]# {8 Z Q4 R T3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898. a" a- w4 ]' V! N
12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？
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7 _! z0 n: J B( m. l. Y' c) q目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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4 w) X# I" r2 N Htvb now,tvbnow,bttvb13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
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怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
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14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
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世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。
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二、关于父亲乙肝携带者的问题： ) c& F/ u, k' h8 b3 z# T3 r
. z' Z- h+ r; ]: A9 G3 |6 `* |* [. ~1、父婴感染率是多少？
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父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。
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8 h$ E* A9 B$ \公仔箱論壇2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ 5.39.217.77:8898. c6 P8 u: ~1 `- M2 ~5 Q) g
6 M/ t& H5 O1 p" V/ n- _( X$ |2 g, \不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 公仔箱論壇+ r. n/ g# j8 M2 w! e7 W
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3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
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$ w2 `7 B3 X( V0 G- l一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。
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4、出生后父婴间要如何接触？
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2 \1 \ p$ t( E2 O* U公仔箱論壇血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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( d# I' _" ~: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
9 e1 f i" f/ X% ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 f; y/ x/ w* o. R: ~目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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6、肝功异常时能要孩子吗？
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肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Z9 @7 J! S8 \9 w* J2 b
1 K: c4 N1 ^# X% r2 m4 ?) Z( Ftvb now,tvbnow,bttvb三、关于双方都是携带者
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; C5 }, g( y7 V" Xtvb now,tvbnow,bttvb1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ c! ~, u# v/ i/ j
1 x. H3 j6 _3 J* ytvb now,tvbnow,bttvb既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 公仔箱論壇2 U/ \8 k4 q4 k9 b
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2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ 6 P8 G3 K: |8 H6 T
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不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。 # D& { ?9 A# y8 {/ N
5 z) m4 l/ P F' dtvb now,tvbnow,bttvb四、关于宝宝的健康情况 公仔箱論壇4 n$ v* M; [( e' r7 N" D4 }4 [9 v
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1、脐血有各种阳性就感染了吗？
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. i! E1 C _2 b9 [& Q; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。
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2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ 公仔箱論壇% A/ S2 k5 O( N( |2 B
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出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
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3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
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; v3 v/ G; o0 j( V2 Z! G% C球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 7 l1 B$ f/ K) q
9 z3 ` C* d- [7 c公仔箱論壇4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
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# R' g. y5 c) d" D& Btvb now,tvbnow,bttvb这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！ 公仔箱論壇+ d; W6 E& u. T9 Z h8 a
2 d- Z8 N. S% W# ctvb now,tvbnow,bttvb5、什么时候进行体检？ 6 w+ s5 g4 z1 t7 Z, x5 h
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建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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, r8 x& Q }+ s" xtvb now,tvbnow,bttvb6、婴儿在哪抽血？ 1 u+ z" G _ q" r& t& i
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一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。
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7、没有抗体怎么办？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X5 o: o* v! `- R n1 T
" @7 C3 a. L P% l; e3 f5 O) J; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ^! q. e$ ^( ]( s+ V
, E/ Y% A1 |9 j6 f5 x( o( h5.39.217.77:8898(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
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(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。 公仔箱論壇* h3 N2 n8 F4 d. i
. C7 v: L! M, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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8、什么时候加强疫苗？ 公仔箱論壇* i! G4 b. Z1 K9 g! @1 E) i
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当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
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注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。
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9、急于检查有好什么办法？
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一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。 tvb now,tvbnow,bttvb2 s$ E# @2 W8 b% {$ ~
+ i6 V4 B* b( W8 w" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
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是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。 ' ?' P1 Q" s& M1 ]3 w) h! A
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11、不幸感染了怎么办？
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如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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