早安健康／廖偉呈藥師5.39.217.77:8898* e- \4 @' v I( q( `& Y
7 J7 s( I8 @9 B8 D5.39.217.77:8898生活中，磕磕碰碰在所難免，有時甚至會出現骨折。有些人覺得，骨骼主要由鈣組成，骨折後補鈣是理所當然的事。但事貫上骨折後補鈣可是大有學問，胡亂補充不僅無益於骨折修復，更可能大大增加結石的風險，微笑本周想與大家談談骨折後補鈣的觀念。 5.39.217.77:8898$ I6 l* m6 A: n. B
, f8 e" ^ T6 n在探討骨折後到底該不該補充鈣質呢？我們必須先好好了解骨折後，骨頭是怎麼修復的…
* x2 x: @2 }) U a' _! N8 ^1 `0 P# p5 [公仔箱論壇- K' R0 u7 K9 [, I9 ~: @ v( ?
一、簡單認識骨折癒合的狀況
: P/ Z! [& l F: y9 h8 \公仔箱論壇5 b4 t) N) F8 S5 M' K7 q# a
骨折癒合的過程分為三期：
1 _: v! s0 t0 E, {tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb8 t- t0 ?) d( a3 P# m6 V4 e8 r! F
血腫期：骨折初期，骨膜及血管隨骨折而破壞，血腫充滿骨折斷端組織。骨折後幾個小時內，血腫邊緣由膠原纖維構成網狀包圍圈，而逐漸凝固，在骨折端的骨外膜首先出現反應，1周後增生的骨外膜可顯示出與骨幹平行而緊密相連的骨樣組織。
( \& P7 I5 D; N" a/ O6 k" e6 U公仔箱論壇
! a6 c9 A- C# C3 s; `$ d6 R公仔箱論壇骨痂形成期：骨折後1~2周後，骨外膜產生骨樣組織，之後骨內膜也產生骨樣組織，之後骨化形成「骨痂」，最後與骨折端的骨片相融合，通過骨化產生新骨。0 D+ Y. L5 J/ p+ s
0 o, } g0 k" v' o) Ftvb now,tvbnow,bttvb塑形期：骨折後2~3個月開始，逐漸形成成熟骨組織。骨折線隨骨痂的骨性癒合而消失。骨痂中的骨小梁隨着肢體的運動和負重，適應力學的需要。骨小梁通過破骨細胞和成骨細胞的作用，逐漸調整而改變其排列方向，最後消除骨痂生成時所遺留下的多餘骨質。$ i3 s2 {2 C" _: ]% T0 |9 b! u s
公仔箱論壇# _3 X- ?* Y" a& T
二、正常鈣量攝取即可，均勻營養更重要
3 ]" w# R$ O- d" _# X& G; @. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) m2 [' G% r* O; h2 e D% q
骨折後兩周內屬於急性期，骨折斷端會釋放出大量的游離鈣鹽，再加上肢體必須固定，增加了患肢廢用性脫鈣（所以急性期游離的骨質＞合成的骨質量）。骨的早期再生主要依靠骨膜、骨髓的作用，而骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能較好的發揮作用，盲目補鈣並不能起到好的作用。 J2 Z8 r& e X j
+ c; I8 Q3 |$ @) i2 Z5 S7 D7 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議等到兩周之後局部紅腫消退了，體內了鈣質逐漸開始形成骨痂，斷端癒合，此時方為補鈣的時機。倘若在急性期過度補充鈣質，反而有可能會使骨痂過度鈣化，不僅不會促進癒合，還可能會影響癒合，再加上大量補鈣，體內鈣量遠超人體的需求，如果喝水量又不夠情況下，則會大大增加形成腎結石的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb+ @0 b# ~; c4 \) e
公仔箱論壇' E7 ]) U! G L; | Y
而在骨痂塑形階段，依每個人受傷狀況及個人身體因素，可能需要半年至2年骨頭以才癒合，此時鈣質補充量同「日常鈣質建議攝取量」（飲食＋鈣製劑含鈣量達1000－1200毫克）即可符合骨頭修補的需求，切勿大量盲目的狂補充鈣製品。微笑建議，均衡攝取蛋白質、維生素、微量元素才是最重要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, a4 S$ Q' P7 u8 x/ ~
7 c# Q5 v( O y+ |! r# {
三、如何正確選購鈣補充品
1 I& P+ s7 e3 W5 @4 M) }, @7 F
! S" |& {$ V/ i6 gtvb now,tvbnow,bttvb倘若本身日常飲食鈣質攝取不足，在骨折後骨痂塑形期需要補充鈣製劑，我們該如何選擇呢？
. k0 i+ Q. p" o: q3 N9 v
. X; _9 Q+ ~7 D. w. Ctvb now,tvbnow,bttvbStep 1、看清「鈣含量」 公仔箱論壇6 ]/ Z+ [/ S, Q# J8 \8 v
* w9 r7 Q/ a( b2 G同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量，很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量，鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣（Calcium Carbonate）所含的鈣離子為40％，檸檬酸鈣（Calcium Citrate）則只有21％，胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15～18％、乳酸鈣（Calcium lactate）所含鈣離子約13％，而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9％。 5.39.217.77:88980 ^1 a5 w' L0 o8 Q
! [ r+ d! {4 J
舉例來說，標示檸檬酸鈣500毫克，實際含鈣離子只有105毫克；而標示碳酸鈣300毫克，實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。 5.39.217.77:8898: s/ N$ z s3 D( U1 f* V/ J
" c( q# u& A2 ?8 K1 P: _4 U9 f L
至於之前吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題，除了胺基酸螫合鈣（80％）與檸檬酸鈣（35％）吸收度較高之外，其它的鈣製劑吸收度差不多落於25-29％之間。吸收率高達80％的胺基酸螫合鈣，雖然吸收率高，但其所含鈣離子百分子僅15-18％，若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣，其實際吸收的鈣離子為54與72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下，有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品，仍是個問題。
$ g" e! l2 X6 F. l; U$ z) O* E" |5.39.217.77:88983 w7 a M7 i( k6 d
Step 2、吃胃藥、易脹氣便祕者避開碳酸鈣
' a$ n! s( Y6 A9 m- n: A+ }9 W" l0 O- [( e8 p! O
碳酸鈣需要胃酸的作用，才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者，建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根，很容易與許多離子產生沉澱，故比較容易產生便祕現象。另一方面，碳酸鈣因為碳酸的關係，容易在酸性環境下產生二氧化碳，所以有些人服用鈣片以後，會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣，這些都是因為碳酸的關係，所以有些時候也會建議飯後服用，或改用非碳酸根的鈣製劑。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I9 a0 i$ f9 N T6 G
公仔箱論壇' Y" j3 e+ H3 W1 e" [+ _7 A! `) ~
Step 3、單次劑量別超過500毫克 公仔箱論壇! E+ G: Y: a5 L' U" d4 f6 L. P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |% X: `; k) k4 s2 D; C
人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克，超過500毫克以上，腸道對於鈣質的吸收力會下降，因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片（主要因素為腸道面積有限，小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度，所以大於500毫克的劑量時，吸收飽和了，當然吸收度會開始下降，但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了喔）。
8 D' G! o8 V& O4 p! w. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h& j7 M2 w" g
鈣質的每日建議攝取劑量，成人約為每日1000毫克，上限值為2500毫克（飲食攝取+補充劑攝取量）。攝取過多的鈣質，會讓腸道蠕動變慢，另一方面也會使大腸吸收更多的水分，容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外，過量的攝取其它鈣制劑，也會有便祕的風險喔。 |
發表於 2019-3-29 12:20 PM
| 
