【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少 - R$ p# L% E3 L! \2 V# B) F
+ c, ~3 n- e b" h8 y
臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
, c- p, A6 B1 Y; L8 Jtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb: Y6 y3 `, e( z+ [7 ]
所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B8 X" z6 |) i; x1 V
公仔箱論壇5 U3 | ]0 f& [" b" G! a# g' S. K7 y
- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
公仔箱論壇; C8 l, R: W2 p4 S* C
肩夾擠症候群的發生原因
3 u0 ^2 \5 q# j! G) J. ~' x5.39.217.77:88983 }6 o* I. r9 `& c
而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
. Q( J. G* x2 etvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb+ q. L; K; g0 t/ J9 F
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 tvb now,tvbnow,bttvb( r0 |# ^/ a( S5 D
5.39.217.77:8898, H: w/ T! D6 B
還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。
( C7 D+ o0 @2 W/ u4 m4 I; @. ]那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：
$ A ~1 L+ u6 ]$ a8 q. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( w& I$ G- g' H6 Utvb now,tvbnow,bttvb
" O. G$ t7 O% t3 O6 y0 w5 Etvb now,tvbnow,bttvb
3 L) ~. R4 ~/ }/ r4 ~- A% \tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R5 C N' j0 P/ p1 v
- 避免駝背：
: ~' \' v9 T- c6 Z, _* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ s, x U8 G! s3 y0 M m0 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, C5 A7 D) A+ C; ?) q9 H
- h: Q4 c9 S/ ^, G( A2 i+ A& ~5.39.217.77:8898胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _; y6 ~, X: {+ A' ?
$ ~' Q8 x- J5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：5.39.217.77:8898& Z3 L! I+ N# ~2 R' _: j
# n: r' o# A2 @+ m) k3 Wtvb now,tvbnow,bttvb強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。
2 i5 {" k/ F0 b, l( L! H T' ~tvb now,tvbnow,bttvb
0 W9 T7 f, H, m6 s: a$ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：
! o0 z" t/ V, `4 X! o, V公仔箱論壇公仔箱論壇! r' z% _9 f9 D0 e. R& r
手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
5.39.217.77:8898# o" q' U3 H: Q. r
以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！
9 L4 X" u2 N/ B$ \tvb now,tvbnow,bttvb! t& j& B" U/ k! T
物理小叮嚀：
7 ^! x! g4 f4 X5 m( p* E" T
) L V; `6 U6 v公仔箱論壇9 u1 |# s* R/ m
( K7 t4 |0 i" e* D
神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb- H" `3 I0 q2 n+ f
7 w+ M; Z2 @ g5 V正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！
, T0 a5 }" C) M& I% h% R9 l) e
/ ~# [4 S0 ]' J0 n- {6 ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 `! s, [3 K. v% p( S4 X% i
動作一：放鬆小腿肌 5.39.217.77:8898: j- ` d; M1 f4 R! E2 ?0 i
雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
" `9 I, D! E& ^* s公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 n2 d: \& d+ B3 `
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P7 D- a1 p/ R7 O0 C; d4 m
動作二：放鬆臀部肌
2 |. J+ ]5 u% U6 f& }$ o7 Rtvb now,tvbnow,bttvb雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I$ i/ Y# E& \5 a& S3 X; C
7 M) D, @: X4 i8 e
" c& l1 x/ d" x: @& V. c公仔箱論壇動作三：放鬆大腿前側肌
5 N9 e* O- ]/ N( l1 q公仔箱論壇趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。 5.39.217.77:8898, C; X3 W; {0 h! D& y1 z
5.39.217.77:8898$ C* |' x7 H. |! O4 Y
* y' V& m9 H1 }4 x3 K& C
動作四：伸展胸肌，矯正駝背 4 t# C1 i1 b: M% q
雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
| 
