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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：5.39.217.77:8898' l7 v3 ~( ~1 k. u |
一、一般护理及支持疗法
& |2 g1 v6 k5 j* A, z* Btvb now,tvbnow,bttvb 1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
( C, J- p/ t# {4 r2 k公仔箱論壇 2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。- C( a* t7 }- w7 |% s; u- X5 A
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
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0 a4 K* V9 G0 {3 `儿童肺炎对症治疗公仔箱論壇& w( K" ^. o$ @5 [2 E2 D
1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。. i7 U$ R" `8 X
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
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; }2 O5 y2 E: G; k' m* C/ i. y公仔箱論壇什麼是肺炎？5.39.217.77:8898: _# D0 P% M6 X4 t
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
) z, O: y* e6 O2 I% F5.39.217.77:8898徵狀： 公仔箱論壇) c' z8 y) t) b( t. w1 f
1.
0 V/ z! u7 T3 m/ p' j- M6 J9 |發高熱，呼吸十分急促
0 C: J* _. M/ S' b/ Y+ n. k# rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.tvb now,tvbnow,bttvb+ c# Z0 [# r& k7 K. d4 [( ~
持久乾咳
, K& m5 }7 |5 D1 P2 E公仔箱論壇3.9 Z8 A5 V2 W, ]
可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 [/ E3 p$ A( _& Z1 U
4.公仔箱論壇6 y5 H; v1 a; Z" U2 E* J
有小量痰或大量痰，可能含有血絲: Z/ a1 G x6 n$ M9 X+ J$ H+ r
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。
* i2 h9 Y6 _7 r1 O8 K2 R1 c$ {4 i; `% P3 v公仔箱論壇 # _; ^7 w8 Z/ m7 c9 q8 m) U
肺炎有多種：
( n- P5 e1 S8 }# ?tvb now,tvbnow,bttvb細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
4 {$ s2 c6 Q$ T: s6 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.
% |7 _6 x1 | F$ R% z肺炎雙球菌、等細菌引起。 8 `2 Q5 \1 A; P! |. K
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/ W4 \6 ?( U: y7 q0 {公仔箱論壇葡萄球菌
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2 G7 M5 g) N! K1 ~( `- _5.39.217.77:8898鏈球菌 5.39.217.77:8898/ j0 T4 x" V% ^% V
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 公仔箱論壇8 l3 Z% v F2 |8 }6 f5 \
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Q熱 5.39.217.77:8898, ~) p# _* X, W+ T" J+ \
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上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。公仔箱論壇 n0 e8 |/ f+ B n( ~8 N4 z
! g8 U5 U2 r9 w7 n; g併發病： 5.39.217.77:8898 K/ S# e& K& [
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病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 o% i7 l3 k' U. z; P% ?7 `
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自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
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肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。5.39.217.77:88988 @4 d& x$ z8 B$ j; Y9 {
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肺績水。公仔箱論壇" V0 U& X# [: K R# M
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為什麼會肺炎？
* p* S/ w, b: k6 e C. z4 {tvb now,tvbnow,bttvb肺炎的原因可能是： 公仔箱論壇2 @/ E x+ e) K/ y& x& j) X
接觸到一些勵害的病菌或病毒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @# k* F& K7 Q( l4 ?, ^# _
身體抵抗力弱，
% Z4 r: B3 m8 a; s7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; U8 a8 H4 h) {! ^& P; ?- C
5.39.217.77:8898; R& E2 g3 y: X7 q/ b
如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
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身體抵抗力弱 (先天性或後天性)
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* m) u# ?. b8 l$ s7 R5 ~2 u1 W& Atvb now,tvbnow,bttvb氣管有異物。尤其是幼童。
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心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
2 o+ T" }) W/ U8 X1 `5 l# M5.39.217.77:88984.公仔箱論壇/ x2 C# Q3 E& z4 W
沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)
! ~, N* U& S( b! Q3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.
+ w2 ]1 x- }* i8 X# s. V) J工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。 - _* g( Z" g5 R/ u+ j
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當然，亦有可能純綷巧合。 5.39.217.77:8898# u5 u" u) \) H& t( w6 @" }
# V5 W9 c; }6 F* r* }1 s5 Ctvb now,tvbnow,bttvb如何處理肺炎？
. P1 k2 z$ l+ }2 s1 T公仔箱論壇1.5.39.217.77:8898; Q- j3 h4 X o# W' @
臥床休息，大量飲水。
( k b( N# j: z8 B- d' d& x2.
) k- K: y# E( c" s* _5.39.217.77:8898必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
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, g4 R" c- @8 ]; JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會檢查患者，確定診斷。 5.39.217.77:88983 h9 z; l7 T) C( a
4.
- d' o+ i N# R: [tvb now,tvbnow,bttvb接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 公仔箱論壇! X8 U# n3 N" L& t1 t
5.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. s. `- b4 _% S7 L) k3 R0 n8 ?
如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。 |
發表於 2008-10-2 02:11 PM
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發表於 2008-10-2 09:30 PM
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