【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 公仔箱論壇. a' U' n, p7 {/ Y' K4 `
% F& b, ~# {, A+ G n; ]5 B
子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
% G$ ~" b- _/ K, L
! ~5 f: h% C- D6 U子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 公仔箱論壇8 t% t/ s! M8 G3 @4 c
. g" s& Z k6 W: K* s- U! v
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
# i0 L' ]4 Y" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {' f* t+ u5 F* K' \
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
; O/ Q4 O: ^3 t; _. s0 r) ]5.39.217.77:8898+ u5 j+ s; B' z5 |) }( s
由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u0 g- r- ^) V( l; X. A
0 j# m& d0 T/ X公仔箱論壇子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 % t9 D( o6 u4 ~
5.39.217.77:8898: y+ h( x5 v( u. ]/ ]
【BOX】 公仔箱論壇% c, J. W6 I; q' M: i. e+ ]% N3 H
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ tvb now,tvbnow,bttvb1 i8 F6 o# r$ b" G
4 M. [ J T& a( {& X肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 公仔箱論壇% Z9 v0 s; `" R2 U/ ^# ]
& f4 @' {& I4 a% c肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
% |3 s% h+ z* D1 U/ B2 y
0 a$ F4 }) n% [- Z/ Q$ q3 b* ~ |5.39.217.77:8898有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
" E1 o) N8 J7 p9 z3 otvb now,tvbnow,bttvb$ e' I% g$ i) i
子宮肌腺瘤的主要症狀 5.39.217.77:8898' v1 H' _, x7 r% ?% z3 h/ k) G% ?2 ~1 L
( D9 R g3 d/ e& k$ ~子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 ! {& D, o: D* \! D7 q2 ~4 [5 o3 b
5 g+ P) Z( S" ^. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
+ d) [) r7 a. p9 {公仔箱論壇% T) { p. V7 y: I. Q3 K# o8 h8 T
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
8 I5 R9 j3 y8 A0 h- S7 c( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {) X' c4 d' Y: o$ y1 c& l! f
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
) h* [/ n& [. G2 [( e' g+ \4 E5.39.217.77:8898
: J2 ]0 Q5 H, P- otvb now,tvbnow,bttvb【BOX】 # K+ E5 }6 K# W( p% N- \
腫瘤指數CA-125 公仔箱論壇 x9 \% c z6 O1 F
& J% b5 q; F8 `9 J/ ^' n* p
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 公仔箱論壇! f" [. k% |+ S8 P& |; Q
1 n3 i! I' V i, jtvb now,tvbnow,bttvb在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
" ^2 |+ v7 h! ~' _5 ]公仔箱論壇公仔箱論壇. n) ^5 _1 V6 H: V' F5 O% V* h& }
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。 4 ^4 J; ]2 b. T. C- {
. n4 h F. o$ a- \ VCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 tvb now,tvbnow,bttvb0 |( ^3 Z: g/ \3 |5 n
. t0 ^8 V. v i) g8 N妳問我答 tvb now,tvbnow,bttvb7 E8 J, ~2 Q! D. V- _# p
0 l) V* G* [" R% T' W" BQ：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h0 t: l; \; W8 Z
0 P; J o: l! g% s% {A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。 ! H* d! S: Y0 E' I
- v+ G7 } [+ S) n公仔箱論壇. p) N, T( a0 Y# I$ p& ?" ^( T) R
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
# t, m5 K1 T1 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* s, ?$ o4 ~9 y
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
