優活健康／綜合報導
2 Q* C5 `, p1 ^. B( ztvb now,tvbnow,bttvb
% D% c2 Y2 h8 `# ?3 H1 G4 V2 ^% q公仔箱論壇
* ~ f5 W2 |! D9 J s% m' k過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。. S3 z+ q' ^0 `, f8 f- ]
主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化
! S. b8 t Q3 \+ n+ D4 Q公仔箱論壇, e. ^- m4 m% g7 P; `# V
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
/ p$ ^) L n0 f I' f z6 T5.39.217.77:88985.39.217.77:88986 h# |; o- w( n: v. H# H
主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。
: Z. }3 g# X2 ~: d& [
" k* g$ m! h- D5 O( U, Y人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增7 _2 I1 q% O4 _1 s/ ^5 I/ u
# e3 l) q! j1 ~" U公仔箱論壇徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。1 K: i3 N; v7 j
tvb now,tvbnow,bttvb. ^% S1 X) h+ `& V8 j
「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。
( b. p# j$ X7 W8 L5 \4 h# G
/ Q# K- A' U3 ?5 f" }- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。瓣膜術後保養 從3方面著手TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 m% \4 l$ Z0 ~) G7 Z
公仔箱論壇: t$ E& ~1 r) ^+ P, d) F. b
目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。
+ |3 ?/ V: q' ` P+ M
1 R5 U5 R/ }" y; X5.39.217.77:8898第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Z; p- x+ K! s/ z+ i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q/ a4 f* _4 }7 }( m Y7 n' A
1） 三高控制／tvb now,tvbnow,bttvb w Y* y+ }2 v. B, f+ K
3 ~2 H- [& X' v0 \! T. c3 {高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。
% U9 @+ b7 P Y b5 ztvb now,tvbnow,bttvb
! j+ I. e9 d) A# f公仔箱論壇2） 遵從服藥／
2 ] [; n* A" S公仔箱論壇: @- v6 q( u! l9 N7 I
心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。; w2 I+ O% D* Q8 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f! j- ^ E4 ~& ~2 }0 C* {) z- s
3） 生活型態改善／
' z5 z8 z5 O0 g9 ~) c- c. F% Z* Z+ c5.39.217.77:8898 F( S! `4 [4 Y8 k; e
生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。
) Z, Q8 `0 D5 S$ F5.39.217.77:8898
+ h* ]# q, I- H- `; l! F* Q& t5.39.217.77:8898徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。 |
發表於 2019-1-28 11:46 AM
| 
