早安健康／林思宏（禾馨婦產科院長）公仔箱論壇9 ^2 a9 b- X- D, n
% _* k8 s! o0 V; y0 }" W" s- h8 t5.39.217.77:8898天啊，出血了！？ 雖然出血是孕期中常見的狀況，但因為懷孕的前3個月，胚胎還不穩定，孕婦看到出血都會超緊張，其實出血的原因很多，不一定等於流產！而且，一般很難從出血量就判斷原因，所以一旦發現出血，立刻就醫準沒錯。
! T* t/ [7 R# Y9 a# G/ O. c6 D, e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T$ z8 b7 p i; K7 W" |
孕期前3個月出血主因大致有下面幾個：
, m9 b8 K. I) [: A( z# y: k$ f公仔箱論壇1 b, Z4 O4 a+ H& v3 ^8 C
黃體素不足：卵巢分泌黃體素不足，會影響胚胎著床不穩定而出血，通常補充黃體素後便可改善出血情況。尤其試管嬰兒若是冷凍胚胎，非自然週期，孕婦的卵巢也就沒有黃體的生成， 就必須藉由黃體素、雌激素的補充來調整生理週期，進而選擇適當著床時間，所以若黃體素補充不足就有可能引起出血狀況。 tvb now,tvbnow,bttvb* W/ B1 Y P5 R! U# b9 B3 f
公仔箱論壇/ G' O; A' H, v7 D! x3 k+ a
子宮頸瘜肉：由於懷孕期間荷爾蒙的刺激，子宮跟胎兒都會變大，此時子宮內的腺體、瘜肉也會跟著變大，而且瘜肉生長的速度很快，可能懷孕10-12週就長到2-3公分大小。由於子宮頸是相當敏感的組織，有時走路摩擦，便會導致瘜肉出血，再加上子宮瘜肉容易造成反覆大量流出鮮血，驚悚程度常常嚇壞孕婦，實際上它並沒有危險，也與流產無關。假如孕婦出現反覆出血的情況，並且在補充黃體素後仍未見改善，建議儘速就醫安排內診，經過醫師評估後，只要瘜肉生長在可以摘除的位置，便可予以摘除，不用太過擔心。 公仔箱論壇. N0 \. m+ C. X& o5 {0 Q- ]
4 o& x! s n) l$ b$ U d正常著床性出血：胚胎鑽入子宮的過程中導致出血，就像鑽到地下水管會噴水，這種狀況下按理說會自行止血，不會有嚴重影響。 % ?) L- Q8 S: ]$ ~
" e6 p8 T; y6 ]$ O8 P6 i
基本上，在胚胎正常的狀況下，上述出血狀況都不需要太擔心，通常不會影響到胎兒。即使是正常的胚胎，在懷孕初期也會發生著床不穩的現象，此時只要多補充黃體素，胚胎就會趨於穩定。 ; }; z% a3 {' b! z% v
0 l0 L, g: Y! R) K7 s$ z a
但若是特殊情況如子宮外孕、胚胎異常導致出血，胎兒基本上是不可能健康長大了，我會建議若有這樣的問題應該安排進一步的檢查，而不是流產後就算了，有時這種心態，反而會讓很多可以被檢查出原因的疾病變得更複雜。
% q0 M% S( R( Q" t
0 \$ c' Z: I+ e( L# q不過，出血問題不只會出現在懷孕初期，中後期由於子宮頸充血、水腫等狀況，更容易出現正常性出血，這沒什麼特別原因，就像有些人會常流鼻血，不一定有特殊原因，但也不會造成大礙。
2 j1 c. r3 l7 Q1 x# T
. R, M1 i* D* x8 F8 i" VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只是，懷孕中後期有出血狀況，還是會讓人擔心會不會早產，或是前置胎盤、胎盤早期剝離，這些狀況比較危險，容易影響到胎兒。所以，除了出血，出現下列幾個狀況時也務必立即就醫：
* K4 i5 v: P3 b; x
2 I X- Q+ U& S s- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陰道出水：可能是羊水破了，或是陰道感染，須由醫師判斷檢查。tvb now,tvbnow,bttvb5 Q! W: U! Y: ?! L8 {9 M
發燒：切記，孕婦不能發燒，很容易影響到胎兒。發燒可能是感冒或是身體的發炎反應引起，要特別小心。
' ^1 P0 P( C' c' Y公仔箱論壇出現規則陣痛：當妳出現5-10分鐘超過1次以上規則的陣痛時，趕快拿起待產包直奔醫院吧！
- e& o d- r' L2 c5.39.217.77:8898劇烈頭痛、水腫、血壓過高：很有可能是子癇前症的徵兆，不能輕忽。
+ [0 n4 ~2 Z3 m; F5.39.217.77:88983 p! b% b8 W Y2 w& o' ~8 t$ m
我明白孕婦對胎兒小心翼翼的心情，總是恐懼胎兒不能平安出生，往往一發現有些徵兆，就立刻聯想到流產之類的狀況。坦白說，自己嚇自己根本無濟於事，這時候別瞎操心，保持理智立刻就醫，交給專業醫師判斷，就能即時做出最適當的處理。 tvb now,tvbnow,bttvb4 ^4 f- \9 s! z' D# P0 O l4 [! i$ ^
) R- ]/ l: j! m2 `5 X6 P- C
前置胎盤與胎盤早期剝離 2 W, p+ @) i l% S
5.39.217.77:8898* T2 T0 F" O* w
前置胎盤引起的出血，通常出現在20週之後，不會發生在懷孕早期。由於20週之前胎盤與子宮還相當接近，但隨著週數增加，子宮逐漸變大，胎盤卻仍蓋住子宮頸，便是所謂的前置胎盤。 tvb now,tvbnow,bttvb/ a( k" ?# c2 L' s# I
h) C8 Q/ a& R+ X1 z, M
經過產檢後，如果醫師告知有前置胎盤的狀況，也不必太過緊張，凡事小心，保持一般正常生活就好，並且減少腹部用力的機會，例如跑步、深蹲，但是務必準時回診，出血量大時要儘速就醫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 U; H* m h& j/ p( l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B6 \+ C6 F/ t1 }# @" a
因為前置胎盤造成的出血稱得上是急症，很可能有胎盤剝離的風險，若情況緊急，便很可能要趕快將孩子生出來，或是住院安胎，而且必須以剖腹方式進行生產，完全不建議自然產。tvb now,tvbnow,bttvb, C2 H( O% T$ F" G& n. ^* g& ^" P
' o6 I8 Y* i) x* b
% o. ^3 i8 ]. W/ ] M7 g# e; T, yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# r% ~! ]. @+ d4 m2 o9 d2 [4 t
$ l$ t' p+ @" a5.39.217.77:8898 |
發表於 2019-1-19 08:48 AM
| 
