早安健康編輯部
. d4 @; p, I. |5 G' T- ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! p6 ~+ H# }; Q3 L
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u* l( n, h# K6 [
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胰島素從何而來？
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當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 t; j4 r( z* ^
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 公仔箱論壇% M/ i. Z6 m+ i: X# W/ L9 f
2 v0 T0 L2 E0 X6 G3 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 7 }( d. Z7 u4 d J
- z0 }9 [9 B$ x! m胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
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: G5 R+ ?* z/ ~3 U' ?" @細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 公仔箱論壇& E3 K, }" U7 y, x: h6 y+ g( h
( k+ `2 ~, L# O: p8 n- Z" D" e& s2 U5.39.217.77:8898因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇- U7 H; N2 b+ Y1 j
) |" T/ d/ [9 ], h7 V! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。
: `2 q9 T2 v% @$ F, _# b" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 公仔箱論壇- @2 L2 j0 S1 f. v4 X3 i) I: S
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 7 @& r/ d1 l2 C- p% c- S& G
% F% \& Y/ r8 X" Q# K/ \3 Ytvb now,tvbnow,bttvb時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 tvb now,tvbnow,bttvb; L0 R8 Z( X ~/ W
# Z! @! M! j# a; x公仔箱論壇但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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8 s: m) x, [7 [4 h4 C R5.39.217.77:8898除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
1 C/ x# I1 }, [# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?3 Y! S. d) s$ B" L; [
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 6 I! i4 \3 w( Z5 R# `8 i7 b
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「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
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: q1 ? ^5 P# H$ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用
* T4 K9 f. ?8 j脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 5.39.217.77:88985 u, ~# _3 \ f. y& P W' S
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2、胰臟大量分泌胰島素 1 `, m) S- X- t0 K+ H$ b
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 R N) S8 @8 {1 @& V# G
) Q& T, }- u+ U) B9 s8 T& r$ a9 M3、細胞中累積更多脂肪 tvb now,tvbnow,bttvb P! f4 _/ R1 U
腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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- k$ i6 K/ x) p3 ?. u% N7 i q# B5.39.217.77:88984、胰臟細胞失去功能
+ T3 P' U% W2 O; U/ U* j& w5.39.217.77:8898胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ 5.39.217.77:8898) [4 ~. h% t+ p9 ^+ P, R
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※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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" C# w6 ^+ T. f; X3 z% T生活，如何影響你的「胰島素」？
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* b# F9 L; Z5 K0 B# ~. }GOOD：
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/ c- J' c- D$ V- s C5.39.217.77:8898運動
6 W: X+ f) U2 C- @. s運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 # c: v. N. p, M( A& o2 d/ l
% @! B2 _5 `) n/ G( o5 p高纖維飲食
% ]% |9 R/ \) f v! Stvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 ) T; X8 ^3 X8 h" t6 y
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BAD：
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生活中的壓力
9 H9 b# M, k% x+ a/ v8 R1 x$ t( D/ |tvb now,tvbnow,bttvb壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 公仔箱論壇; x4 W4 g5 v- \8 z- H, P3 o
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高糖、高脂肪飲食
4 |- M. D9 f% G0 @- }* l7 \6 R; \ F高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。
: x0 i8 ? t; N7 Y高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
0 D0 A, i8 h; |' ]7 j8 F- X4 ^' P* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 H- C# ]1 e$ \
降血糖藥物的作用方式
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% S9 z. g' r! zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞公仔箱論壇- g1 I% K# f6 X; i, \. B
減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 U7 M$ o. V K
增加葡萄糖代謝效率
" `. U5 E4 z' t& P4 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G; Q0 x0 f; u) g5 E5 T
口服藥2：作用在中樞
8 }! J6 H) l- N5.39.217.77:8898減少食慾，使飢餓感消失0 Y. J1 B7 _5 J! k
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口服藥3：作用在肝臟
$ U1 U" x) G8 G刺激肝醣正常製造+ ^. o& a( r' m3 C7 `- w# M7 h
減少肝醣分解為葡萄糖% y# s5 w$ n$ k; K. e
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。5.39.217.77:8898- A! ^# i% t2 X |9 O
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口服藥4：作用在胰臟
d" L& A$ d$ R; f- g2 @+ D①刺激胰島素分泌公仔箱論壇4 u% T3 n# g9 y L' r j8 ?$ Q
②降低升糖素分泌公仔箱論壇3 j2 c! u* Y" G: |" W2 p
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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* _( m1 ~1 @- ?3 {1 g$ x口服藥5：作用在小腸tvb now,tvbnow,bttvb; I8 ]8 I) \$ ]! G% J, o
延緩澱粉分解
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減少葡萄糖吸收
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$ C/ W5 @7 H0 K' P6 X- H! q' h針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d# N& ~$ q( W% m
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用+ K% L- B6 x: C* f, x
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注射型胰島素，真的很可怕嗎？
/ B+ u) B4 F2 j- E. ~- X' J公仔箱論壇糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇! K, r) C- Y! y& |9 [4 m1 h
- A! R# `0 Z- k' `tvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？
6 y8 @- M1 `1 e' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？
9 Y" N( a V9 F不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
( \0 g: Y4 u! n( G) i: u公仔箱論壇不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ a, x8 v m8 U+ y0 D; E2 M
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B5 V6 ^" _: |& ]
" U! d) T+ h5 \, p' W" @迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 5.39.217.77:8898" t4 s, T7 I9 k, p0 r* ]" L, e
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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