早安健康／林政賢皮膚科醫師
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2 z! p" \3 C- T1 h3 T公仔箱論壇汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。5.39.217.77:8898: A7 m! t9 N/ D6 g: |( ~
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% F& V P ^/ Y5.39.217.77:8898汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~! P, Y; h( \0 o& W
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! t, a; b3 Z) I. btvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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汗皰疹的成因 ) l. c" K W9 c& L3 d
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： tvb now,tvbnow,bttvb8 Q3 }& }0 r5 t$ Q: s
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. L# c, \7 {8 o; T, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎：
1 z, |, j5 C1 Q/ p8 C$ H5.39.217.77:8898在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。2 S& L' K5 B' {$ J8 G7 V' L
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1 L1 A) d0 ^ N/ ?, Q9 E3 E+ v: r, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外在因素：
3 p/ R. m, c1 c( ~+ A5 p1 t如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
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8 H; m+ x% n2 r! I/ }8 [. x" J/ m情緒及環境因素：
: J5 h1 w+ F$ `1 g9 K熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。* ^$ i5 i5 ~9 B9 ~8 d0 [
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h# {" v8 ?4 u# i% C4 X3 G. Z汗皰疹症狀與診斷
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水泡tvb now,tvbnow,bttvb1 j6 H" N+ H1 m, H+ o' c/ R. D
手掌、腳掌有過度角化的厚皮
. w, p* x" x) w3 T) x8 S; y公仔箱論壇皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
9 N: O" y3 o: n$ }7 i! N6 K" Y公仔箱論壇易與黴菌感染混淆
6 c# _; }$ _, r; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床表現也似接觸性皮膚炎
, Q, f" x* Z( ?# X" V% Ktvb now,tvbnow,bttvb確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 5.39.217.77:8898' E" z% i. m2 n) I
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& ]9 ?. M, z/ q* e9 Htvb now,tvbnow,bttvb最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 1 g* Z$ n; a5 E( V! R) v2 r
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" o y! ?) m, _# M- Dtvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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汗皰疹的治療
$ f# s! `4 Z/ n% o* c+ B7 E" W汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' w# `6 f* @7 z
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水泡處理
7 ~0 A, o+ V( e, R5.39.217.77:8898若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb- Y) W O$ l+ `+ H* [. ^1 D
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藥物治療
* b# Z; n. F2 E; P! D5.39.217.77:8898汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb, A) I7 G6 e/ [" A+ n# v. n
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皮膚保溼 公仔箱論壇: e9 S* h. c8 ~5 X: y
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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" a- M- B- A0 f) U( x% ~. ~; @公仔箱論壇生活型態
; X5 p" ~6 I4 B1 e+ ]2 y- U& Z7 U3 Z- |tvb now,tvbnow,bttvb在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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汗皰疹飲食注意 :
. V1 U. ]; l9 y) l5.39.217.77:8898在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。5.39.217.77:8898' Q& U) \' \, d
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以下將較常見者列出供參考：
: G! v) X/ t" B1 n, S( [5.39.217.77:8898鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。5 v, u$ o+ y' c- y- [
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6 ]1 b1 X+ ?; G6 J/ ]& o鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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