【本報訊】冬天乾燥易流鼻血，但若情況持續，要小心或是患上鼻咽癌先兆。臨床腫瘤科醫生表示，流鼻血症狀持續或轉差，甚至頸部淋巴核異常腫脹，有可能是鼻咽癌症狀。現時全球八成鼻咽癌病例均在中國，尤其廣東省，故又稱「廣東癌」。基因變異、遺傳及常吃醃製食物都是致病原因，市民少吃鹹魚、臘腸及臘肉等高風險食物可預防。; U8 c% y* x P8 e
記者：梁麗兒
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/ F( X/ [9 F A+ q& S" B/ Jtvb now,tvbnow,bttvb醫院管理局香港癌症資料統計中心數字顯示，2016年本港有805宗鼻咽癌新症個案，同年有327人死亡，為男性第六位常見癌症及第八位致命癌症。2010年至2016年期間，每年有800多宗新症確診。臨床腫瘤科專科醫生曾偉光表示，鼻咽癌患者的發病年齡主要為50多歲人士，並以男性居多，男女比例為3:1。華南是鼻咽癌的高發地區，估計與部份基因變異或飲食習慣有關，遺傳也是關鍵因素之一，例如有鼻咽癌家族史的人，患病的風險比一般人高出四至八倍。
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近年醫學研究發現，常吃醃製食物是引致鼻咽癌元凶之一，特別是中國人愛吃的鹹魚。曾偉光指，因為醃製食物含有致癌物亞硝胺，可增加鼻咽癌風險，「食鹹魚通常係家族嘅飲食習慣，一家人同枱食飯，越細個開始食得多，日後越高危患癌」。除鹹魚外，常見的加工醃製食物如臘腸及臘肉都屬於高風險食物，市民應減少或避免食用。另外，感染常見的伯基特淋巴瘤病毒（簡稱EBV），配合基因變異都可引起鼻咽癌；吸煙及飲酒均是致癌原因。
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) { K3 i+ t9 ^, x受鼻咽的腫瘤影響，曾偉光指鼻咽癌患者或會出現流鼻血、鼻涕帶血絲、鼻塞等症狀，甚至會耳鳴或耳痛等，亦與一般傷風感冒的症狀很相似，容易被忽略。如症狀持續一個月或以上，或病情越來越差，例如不斷有新症狀出現，或傷風感冒痊癒後仍有症狀，應盡快求醫。
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鼻咽癌可局部轉移到頸部淋巴核及引致腫脹，但此情況不屬擴散，曾偉光稱，臨床上約九成患者都有此問題，淋巴核腫脹後會偏「硬身」，未必會疼痛，直徑可以介乎三至十厘米，出現位置可以由頸後兩側去到鎖骨位置，「發炎、感染都可致頸部淋巴核腫脹，但摸落去多數較柔軟，唔係硬身、會覺得痛，亦唔會成條頸都係。呢個情況嘅淋巴核腫脹，通常係一厘米或以下，好返就會慢慢減退」。
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9 A# _( g; C4 D+ n0 K臨床上鼻咽癌常用檢查方法包括鼻咽內窺鏡檢查、抽組織檢驗、頭頸部的磁力共振等。曾偉光指，若病情到達第三至四期，或要進行正電子電腦掃描（PET-CT）評估有否擴散到胸腔淋巴、肺等部位。
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日常要預防鼻咽癌，市民應減少吃醃製食物，包括不要長期進食鹹魚，避免煙酒習慣等，若出現懷疑症狀要盡快求醫。
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醫學界建議，本身有鼻咽癌家族史的人可考慮定期進行EBV病毒的DNA測試，若指數高或可配合內窺鏡檢查作進一步篩查，高危人士可先諮詢醫生的意見。 |
發表於 2018-12-9 05:25 PM
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