早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h* O$ H" L7 r+ e" {
. b! n: H- |$ ^1 i1 p5 N「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A 5.39.217.77:88987 U* a1 o$ S, g5 J+ _9 e' F9 q0 E
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/ [6 @ b8 |% X, ^. ~「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
x6 ?7 E/ Z# G! U! A, ]( n8 F「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 - U0 h+ b5 }0 M, R' y
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.77:88983 r6 Z8 o, Z& ?0 a
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？
" \$ K- }4 O9 t5 P5.39.217.77:8898胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 1 y0 F( e b1 \% N& Q
( Z3 V; F+ ^+ ]5 R7 J/ a5.39.217.77:8898透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 . O, V. G. F/ V5 c2 Q5 T2 g' T' y! M
9 z$ n4 r" o$ }7 Ttvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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$ H6 a, z( V0 n+ o: S5 Ntvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb; o/ Y! T& H- a' V) Z; f
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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- F3 e$ ?! a* X8 a◎預防胃癌： + ~, | s, j7 L6 Y- ?
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
5 }- j! G x$ p2 r% PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& ~5 ]0 x# [% h2 y公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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- P5 ]8 T) b& YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88980 U. u3 j& S* ~% ?. E1 O/ A3 w9 O% L
◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb" J q$ b5 x6 t2 C( v9 c/ i
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目
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$ j2 N; J# ~6 a. ztvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%& R+ W$ w' `8 c3 c
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?4 w/ V' `' H6 g/ v
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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7 H1 h' j9 k2 z$ Q/ k2 s" p% H腹部超音波：原理不適用
- F# v! Q; L4 `" k. O& Q& K6 ~& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。8 B; P* a) v& u! F) B1 T/ C$ M
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s9 o/ }. d* J' ^' {' G2 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898. P& {9 A( A, [; J
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？2 c& ]- [4 B. \4 F& Z2 E4 p1 p
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◎檢查前準備：0 B" u N3 d# h2 a
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 5.39.217.77:8898* F1 Z1 n# v8 H0 B# Q" E
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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◎檢查過程中：
I1 N# U+ `$ x$ o: o+ D5.39.217.77:8898拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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0 E0 u) Z. a* o1 L Z- E9 K5 d7 c; a＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G$ J ?, P4 ^7 g3 _: a- r
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2 }: \0 e1 A! d( m- O$ [# a n5.39.217.77:8898Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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% u2 }0 n$ k O) k; `, ztvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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' y6 b! D) v( O) x5.39.217.77:8898＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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d4 z) E/ n% t; k8 p公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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