早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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' T0 |( l% q( r3 c( h0 s- |tvb now,tvbnow,bttvb「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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L% a7 H, f, W) ], CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~' y# l7 |7 E
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
) P5 F4 g) T* G4 e「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
( g+ t$ w+ [! _+ Q; \* Q2 y5.39.217.77:8898「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
3 U. B. N2 `" t( w3 ttvb now,tvbnow,bttvb胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ / ^$ s! \8 l6 W2 o- M# ^" ^
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Q1：胃鏡是什麼？
1 L. T' \0 i% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 公仔箱論壇* o, L+ V- h+ {0 V
* ^; g ?2 M5 ^% ~1 g5.39.217.77:8898透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 - S8 _) o, M# y9 N, p/ w
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# M$ I% K1 R2 wQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：
$ y4 u9 s5 W" b, n6 ltvb now,tvbnow,bttvb早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb1 X3 z7 \5 u) W! T. d
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◎預防胃癌：
+ ~+ @( f! y+ o& r; \- n5.39.217.77:8898胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 公仔箱論壇) ]& ~7 n: Z8 ]3 c
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 ' r( d. H. k. \# P( |" w
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) j6 E H5 J1 |; T) h& [ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建立正確診斷：
. Q" E6 O/ h$ g; ^引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 公仔箱論壇$ {; B' N1 z/ _' H5 U4 L
# B; n) L# ]8 d* F% b* _公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 5.39.217.77:8898; } \/ l* E4 _/ T' T
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◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb1 k% Q: A7 i3 }5 R& @1 v6 `. m0 M/ Q
) E8 z q/ d# j& b0 N7 v9 O$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%
: r: B9 L: ]2 `! q% [1 E |tvb now,tvbnow,bttvb診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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q/ F& b" Y, g- Z' C胃部X光：準確率約80%
2 [. `) @6 d' E6 ~" z5.39.217.77:8898X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。tvb now,tvbnow,bttvb! j( M* Q* m t. i) ^; o' C
2 Q: K2 i8 m( d$ ]' Q* }5 K腹部超音波：原理不適用) }% {1 L& P1 G6 G
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。1 H' r$ `- m+ A9 |
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0 p" b4 N) s) c; K, L5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* D+ K3 P; S0 h) A0 g8 _
Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：公仔箱論壇4 x0 s) e8 k) g; w9 ?0 s) A* _1 Z
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 - f* X) k5 h! P% i D' y% k
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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+ n. H: B$ y) P" M$ `1 w; j公仔箱論壇◎檢查過程中：
+ W! P0 h9 L$ o: ^9 N5.39.217.77:8898拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb7 N2 g6 `0 R) q. N; c; Y
1 F ^4 e+ X/ p6 ^0 K' R5.39.217.77:8898＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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9 R7 g0 U+ C$ @2 j1 j; \* nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _0 \! R0 I& ^5 w3 X
Q4： 做完胃鏡的注意事項？ tvb now,tvbnow,bttvb4 d, b' } T- A/ I6 l l
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 - u* M1 C) G7 r" U, @
' e: A E/ j/ f: ]; e公仔箱論壇本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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