早安健康／好食課 林世航 營養師
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咖啡因不是會利尿嗎？那喝咖啡不就也是會利尿，甚至會造成人體水分的負平衡？營養師們也常為了鼓勵大家喝「白開水」，也引用這樣的「概念」，提及喝咖啡和茶不能取代水，但喝咖啡和茶真的會利尿而造成人體脫水嗎？ 公仔箱論壇* _* _2 l" {/ F
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這次的專欄就是要來破解大家對咖啡脫水的錯覺！ tvb now,tvbnow,bttvb) \! f2 j5 C, Y4 i* ^' H5 S
# {( R# w4 `5 v9 Q6 J: Ntvb now,tvbnow,bttvb咖啡因確實會利尿
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咖啡因是一種生物鹼物質，是腦中腺核苷（Adenosine）的競爭物，會和腺核苷競爭神經上的受體，所以咖啡因會干擾原本腺核苷的生理作用，像是：「入睡」反應和水分平衡。因此，咖啡因在生理上會影響腎臟對鈉離子的回收，也減少腎臟的回收水量，因而有利尿效果。
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有些研究指出每天攝取大於500毫克的咖啡因時，會有明顯的利尿效果，而在2003年的縱論研究中，收集了11篇咖啡因與利尿的研究，指出若是有數天至數週都沒有接觸到咖啡因，那短時間內攝取到較大的劑量（250-300毫克，約2-3杯咖啡 或 5-8杯茶）時，會有利尿現象（ 連結）。
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9 P; }1 T5 A, H' I3 g: ?. c7 i5.39.217.77:8898另外一篇研究也統整過去咖啡因與相關飲品的利尿狀況，發現各個研究結果不盡相同，難以做出攝取「多少」咖啡因會導致利尿的結論（ 連結）。
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正常情況下，飲用含有咖啡因的飲品，會利尿或脫水嗎？
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4 t7 z* \/ k. \. a5 F& |- c! F過去有超過10篇研究探討咖啡因的利尿問題，但大部分的研究是直接攝取「咖啡因」，而非是飲用「咖啡」，這樣會忽略了咖啡因可能與咖啡中其他物質的交互作用，也忽略了喝咖啡時會攝取到「水分」這件事。 9 q! _) g7 ^" x- z- }1 z" ^& i4 C
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在2000年研究中（ 連結），受試者被分成數組，控制攝取的液體總量（每公斤體重35毫升），以下分別是該組受試者可以喝的飲品。
+ }) Y" ~- N; B! x/ _" H& EA組：水
& u9 L2 e8 {" F1 @- J) H9 w公仔箱論壇B組：水、含咖啡因的可樂 & f. y9 G1 \7 C* t! J
C組：水、含咖啡因的代糖可樂 ! p; R+ c# t2 e' t! I2 f
D組：水、含咖啡因的可樂、含咖啡因的代糖可樂、即溶咖啡
: z6 J! H% u; P6 T, d* x5.39.217.77:8898E組：稀釋的柳橙飲品（無咖啡因） 7 ?" ]9 C" Z0 y. i
7 O( x5 N# G; o: C0 ^! }tvb now,tvbnow,bttvbB、C組平均攝取114毫克的咖啡因，D組平均攝取253毫克的咖啡因。而在5天的實驗後比較各組的尿量、尿液組成與體重，結果 各組的尿量、尿液電解質、肌酸酐、滲透壓與體重都沒有顯著的差異！
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, v' H k( e& u7 l0 e5 ^2014年的另一篇研究共有52位受試者，在這項研究中，受試者在一年內需進行2次，每次4天的實驗介入，檢測24小時尿量、滲透壓、鈉鉀離子、血液生化等數值外，並給予含有同位素標定的水，測定體內總水含量（ 連結）：
% m6 |' Q- I* Q& `咖啡組：每天喝4杯，各200毫升的黑咖啡，含有每公斤體重4毫克的咖啡因，平均攝取量約為308毫克。 0 o" {/ y1 J# y" O8 i. t) i
控制組：每天喝4杯，各200毫升的水。 公仔箱論壇% C7 f+ p/ y& [* z3 y
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結果發現在攝取咖啡並未影響體內的總水含量、尿量，但喝咖啡的人，尿液中的鈉離子有顯著較喝水組多，但尿液滲透壓並未顯著改變。除此之外，血液的滲透壓、鈉鉀離子、血比容、肌酸酐都沒有顯著差異。 tvb now,tvbnow,bttvb# ?4 G' r6 K- ?. z' M
; } j- l7 F7 G, d' z8 T4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。基於這樣的結果，學者為這篇研究的標題是：「No Evidence of Dehydration with Moderate Daily Coffee Intake」5 h% w2 \6 p* s5 S
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短時間喝下大量咖啡，可能會有利尿與脫水的作用 $ R; A; d0 a! m, J% Y5 ^* q/ e
6 K- B4 w" r( L) `1 w. G5.39.217.77:8898不過，短期內大量飲用咖啡可能會有利尿的作用。在1997年的研究找來了12位受試者（ 連結），這些受試者在進行實驗前5天會避免攝取「甲基黃嘌呤」（咖啡因、茶鹼、可可鹼類物質的總稱），再吃2天的標準餐後進行為期2天的實驗，且這2天的實驗都會依據個人體重狀況供應標準餐點。 5.39.217.77:8898: A, T; k) Y7 H. |9 d3 z" J
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實驗第一天會喝足量的礦泉水，而在第二天將所有的礦泉水換成黑咖啡（共900毫升，咖啡因爲642毫克），於早上8：45分與下午2：45分各喝450毫升，並在規定的時間採集尿液樣品、秤體重與利用「生物電阻法」測量體內水分含量。 9 u# C0 ?5 N5 H; s7 s+ `) C
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結果發現攝取咖啡的人，尿量較多，身體的水分平衡也呈現負平衡，因此學者認為短期間攝取大量咖啡會有利尿或水分負平衡的狀況。5.39.217.77:8898/ \0 v; r9 I* T8 P' W v1 F
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) C6 R8 _/ P' S7 e不過，老實說個人對於此篇研究的部分數據持保留態度，在這篇研究中有列出「代謝水」、「呼吸水」、「皮膚水散失」的數值，但僅說計算方式是依據其他學者的研究，無從得知這樣的數據收集與計算是否合理。 tvb now,tvbnow,bttvb6 B1 j4 H5 ~5 Q8 w
; W2 r. s" I+ D' K; n o5.39.217.77:8898而過去許多指出咖啡因會利尿的研究，大部分都是直接給予「咖啡因」錠劑，這也忽略了飲品除了含有咖啡因以外，也含有水份！ 攝取咖啡時，咖啡因造成的利尿效果被咖啡的水分抵銷了，所以在正常的咖啡飲用習慣下，咖啡是不至於導致利尿和脫水的問題。 5.39.217.77:8898/ Q$ Q2 m/ a# _6 H# a( o. [
6 F. @- G; m$ v/ a {* s5.39.217.77:8898我也一直認為「白開水」不是最好的飲品，如果喝水的同時可以喝到其他營養素，又沒有負擔的情況下，有兒茶素的綠茶、咖啡酸與綠原酸的咖啡都是很好的選擇，為什麼一定要喝白開水呢？ |
發表於 2018-10-28 11:55 AM
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