\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病
% i) @$ s2 l. [
2 l+ v& h! i+ r. I$ A3 k& q5.39.217.77:8898
" _: j( [4 p4 b i- D0 h公仔箱論壇
1 U- J g" S% p, v- l: `# i5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D( j$ Q* `% `, Q! t
% B2 i- C3 C! a' ^tvb now,tvbnow,bttvb
1 Q6 l7 ]4 [; j0 B2 i4 Vtvb now,tvbnow,bttvb六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。5.39.217.77:8898- b4 t" s" {& p5 g, S N
; @+ Z" X' U% t他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。
# Z6 }9 E/ G* W公仔箱論壇
! Z5 |, q' p z0 \+ {, j忽然之間，天旋地轉
: [9 O9 L% D2 d) M8 ~3 Jtvb now,tvbnow,bttvb
/ j9 n, k/ o& B" X6 m8 L2 j5.39.217.77:8898這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。
# b0 _# t7 W3 Q0 d; t7 U! ]
3 `; ]) S8 Q' J/ W4 K( `7 o0 n7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。
7 u. _; I% Q9 F& M9 u/ t% d8 [5 s* e8 b# g. j# X9 H* G6 I
在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。9 y! s( ?! X! v$ j
1 a6 I9 J7 C j
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏tvb now,tvbnow,bttvb5 q( |. X, M( ?8 x: Q0 n! S! }, _
5.39.217.77:88988 g0 q" W' o8 C3 [$ y- d" M
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。
! h1 @2 D/ B& M j" M* _tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898) d9 M* {1 ~/ _ v
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：" W# Y0 ^$ Z7 i4 L _6 u+ o' ~
8 v' r& k0 Z: W5.39.217.77:88981） 眩暈／
2 k! @1 d7 A. [3 ?+ ~& i& D ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 Y3 y2 V, J6 S( j即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。5.39.217.77:88984 a( k; X5 L: h
' @% b( c/ t% U' [- Ctvb now,tvbnow,bttvb2） 昏厥／5 }) p- X- R+ }; Z6 m' K
1 P; ]* D9 [6 e因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。! V _% k J) p& i8 m
4 C0 b2 v/ h5 _& F& r
3） 不平衡感／4 H, a/ U$ t: x4 g( K5 I& t+ j
公仔箱論壇. g5 V, T1 D$ h. O% P. k" A4 A
因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
5 r. Z! l: U3 b4 L' U
3 z, r& }3 W5 d9 V2 ~4） 頭昏／
7 u# [/ R& h L# j! G2 g# ~
% J; ?+ ]6 d% V/ x3 g# ftvb now,tvbnow,bttvb症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。8 l' f' P3 J- p7 V6 d; X; ~3 _& W
4 P: N) p' V; C3 G4 Z2 P% u6 U頭暈，到底看哪科？公仔箱論壇) h7 p- l& B- h9 j. d S
5.39.217.77:88981 w8 f7 O2 f, n+ {
由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？tvb now,tvbnow,bttvb6 [( @7 _! q, }1 Y) l9 p: k
' R; V. y2 E5 S) O- i7 Q. v# ktvb now,tvbnow,bttvb． 耳鼻喉科
6 U% J' V: C+ G5 s
9 T1 g* C/ P6 z7 I% [' {0 O, T「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。
- C+ L- Y+ }; ?; _8 y5 G0 Stvb now,tvbnow,bttvb
3 i% A8 b7 W Q. ktvb now,tvbnow,bttvb． 心臟內科tvb now,tvbnow,bttvb5 o8 w8 e! Y4 s( P0 Y( T
$ M+ y$ v: F5 U) S( Y
「昏厥」看心臟內科。
G7 I8 V6 [: D, G2 e! u9 q' i5.39.217.77:8898% B7 v) S7 o5 U9 m& ^5 d
． 神經內科% [/ u' H( j+ p, ~; [* v
& z# s. p6 f0 l# P+ v& `5 ?; \
「不平衡感」看神經內科。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. N( {, Y1 z( |( R5 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _7 G1 h/ q' [5 j4 p. }( ^" v
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。
# V7 L. N4 z1 ^tvb now,tvbnow,bttvb7 e. g% A+ \( R
病人對症狀的描述很重要
. N( x9 X( _/ C9 ~" @- n" ztvb now,tvbnow,bttvb6 E+ Q! Q5 y8 \5 Y' O
由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- R/ T. n9 D0 \9 {; }" v
# F. h- k) P+ p! d6 p3 g
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
