\頭暈看哪科？從4大類症狀找出疾病tvb now,tvbnow,bttvb) [+ A2 g! Q: Q( q
" S a% ^( x% \- z) V
" B6 T. w# X! t+ l. E6 H! w, b, ?
* m' D6 f: a! Y, f: c3 F公仔箱論壇. K5 A9 p5 c0 Q% a6 G) t+ `% y$ C
tvb now,tvbnow,bttvb& N3 }2 W: R( ^5 Y L# r
5.39.217.77:8898# |/ K: R2 O1 @! o$ f4 c
六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。5.39.217.77:8898( Z3 [" p! l+ t0 [( x* f
; f. j0 X4 n$ L6 W: Q$ p9 B" J
他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。
4 e* Y( e& `7 s* U5 D: K9 C) E公仔箱論壇- l# Y' H* f0 t1 y. v0 R, U5 O, R
忽然之間，天旋地轉' g. b3 ?5 V* y$ y3 N0 y
! ~' q% ^" C- u4 A j7 b這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。
9 Y+ Q. N5 ^7 \5.39.217.77:88989 ~* w2 J0 F) w$ ?9 q
原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y& p& y$ G. ?4 w( h, I
7 ?0 X* k. |7 ~; ptvb now,tvbnow,bttvb在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。5.39.217.77:88988 C5 p: n0 ^5 m: P3 Q3 D
5.39.217.77:8898( ~9 R& G8 O. g0 r1 ~9 C
眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏
4 C- H2 g" ~- E# z" z0 D5.39.217.77:8898公仔箱論壇7 m3 @' G- W. Z' v% q, h
頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。8 C& r, ] P* L1 B( R' q! N
tvb now,tvbnow,bttvb7 Q6 h" a, _: \
頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：5.39.217.77:8898* F/ Z1 }( _* h4 T
}3 t+ H! a2 [- | Z& cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1） 眩暈／
- V' \3 D% q) d7 P( X' _! z公仔箱論壇5.39.217.77:8898) ]! I( A6 O. t F
即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。tvb now,tvbnow,bttvb- x% T$ I3 u& z9 M) T, q3 `
2 x0 _6 M9 d/ S3 R9 o9 q, ?: I; E2） 昏厥／公仔箱論壇' O5 _! s4 m4 n5 K
( f( M6 p7 e( J* |公仔箱論壇因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。5.39.217.77:8898 d$ R9 _% s! U6 k1 ^ j
公仔箱論壇8 c2 b9 e2 Z, q0 _& d
3） 不平衡感／tvb now,tvbnow,bttvb" Z1 w' j, X L5 u
3 A4 D6 q+ u" A. s- V# h
因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。
0 ?% e5 E, C3 c9 G& ?- P% V5.39.217.77:8898
% k# A( ?+ M: o+ w4） 頭昏／ 公仔箱論壇6 m! R0 i, [7 P; x" h! _
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y* r6 ^, y. H; D' l7 z* Z
症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。
' O, G; \# O4 itvb now,tvbnow,bttvb
F* V& F/ o M1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈，到底看哪科？
& _2 O: r7 E; q0 y. j, ~3 H5.39.217.77:8898
) `2 d% E* N Y1 B5.39.217.77:8898由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？
) d7 ^* j+ X! }; l- c; w+ y5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 F( n4 _ E4 }: a- Z- F: H
． 耳鼻喉科* G' T# D d0 ~0 \6 j% V% h5 a
公仔箱論壇! m8 L6 J2 L& Q& }
「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X! d1 }4 s* d: T' j8 y
% i( h" D$ _1 ~' E& o/ A
． 心臟內科TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U9 U5 i9 l9 B! {, U6 T9 |
: Z, a5 k( A8 B4 ]+ O
「昏厥」看心臟內科。
1 v' ]1 C# X$ _: K {公仔箱論壇! g" [; d$ c- k" ^( n' P
． 神經內科
1 H( b/ P0 y1 q5.39.217.77:8898
% i4 O5 Y8 Q: O, j, p7 e「不平衡感」看神經內科。公仔箱論壇$ y( O; g" |8 _; O1 O
5.39.217.77:8898/ b, z5 [8 ~. A& D# i' }5 z
有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。
; N- P# P9 O7 k7 P3 i$ Ftvb now,tvbnow,bttvb
. b( _* [0 i. L* R I( ztvb now,tvbnow,bttvb病人對症狀的描述很重要* L) n& U! e" O
3 T: ^; e' G1 L9 G" \
由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。
' Z4 I; f1 |1 u. h/ `6 G7 ?公仔箱論壇; u- ]( q( B4 o I7 n
有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。 |
發表於 2018-9-9 05:30 PM
| 
