早安健康／立達診所 張容蓉 醫師2 a6 T o, U" V- ?* R2 d% x
8 L1 D2 l! ~; U" h& m* p公仔箱論壇乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。
" l) c4 G) _% I1 ltvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898: h' K' I+ i3 m3 m
在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m& \/ Z: p% X+ x8 p. V
& m+ W) H9 h4 O- ]tvb now,tvbnow,bttvb台灣婦女癌症發生率乳癌第一名 5.39.217.77:8898+ I# ]2 k1 S4 L, l$ T9 P
乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。 ; q" R- H @1 q% T, L
9 k4 x! u- k" n# n" Y1 u3 t6 N' u8 A5.39.217.77:8898隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。 tvb now,tvbnow,bttvb& g$ b/ t! M; w0 @& f* h% H2 U
0 V; _8 _$ D6 ^% a: G8 c
婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高 4 C0 c- ^2 D4 K+ U$ L
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。
/ M$ u! a- G& ^: I7 X) YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. E8 _ q! Y+ B# O, X7 p
另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。
! [$ z& B7 l. T3 H' F4 \! n$ H5 G J公仔箱論壇0 [) O0 h1 N0 W3 U. p* L% D4 a6 C( P
美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
3 l6 O- a8 `: W& @3 c: C4 C. J公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb5 r& s6 t) F" K$ `5 L9 N3 F; H
研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
! y$ n+ t( d, B& o5.39.217.77:88985.39.217.77:88987 B: p/ W( I/ h! ~0 o# y- R
30歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查
# l: h' H3 F6 L A) }% utvb now,tvbnow,bttvb預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
5 r! B5 n6 `4 O4 i5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 R" x! X+ n; Q
乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。 5.39.217.77:88984 X0 S" T& `' e" I; N
! ]/ F" T& e/ S# X6 X3 @而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。
0 ^/ _& ?+ _2 a7 B* o' h" r5 d- z$ u5.39.217.77:88981 `1 X4 ` @% Q+ r: M' S
乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。
, Y) V% n+ e% ?% |/ p0 Z( r5.39.217.77:8898
' h4 O* l6 V/ X9 j乳癌治療觀念更新 可保留更多組織
( d4 ^- K' L! q& q! n4 U; STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 z0 D7 z/ k7 ]' U* }
萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。 5.39.217.77:8898) C3 ^; K8 h& q. T7 v) @" t" [4 i
0 F# q& E u7 t3 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K) A: P$ \) s; g9 V
5.39.217.77:88989 j& N9 u! r0 X" a5 q) e$ P* B
現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。
8 \6 Y6 W3 I7 h A5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& t3 w2 ]6 X- t, X/ x9 D
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。
/ F% T. h: ] m+ h公仔箱論壇公仔箱論壇& ]. Y* a5 z: C
隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。 |
發表於 2018-8-26 09:14 AM
| 
