體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早8 I2 m0 C" N0 U6 w# e9 {6 a
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罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e7 X: A9 @4 A
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, G) }+ d& H. I7 _" k3 N4 j4 r別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失
. z) @# o& \+ w6 v9 d& x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# X* W3 d$ O* S4 t) `" ~4 Q2 K6 B
到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。公仔箱論壇9 S& D8 T7 g- g3 a6 l& Z1 ^
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當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。5.39.217.77:88984 Z3 j$ ^: l& {8 e0 `) y2 s9 ~
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。5.39.217.77:88986 }- D; b, I5 K. u( G, d6 e
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簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。公仔箱論壇. T6 l5 ~7 `! C A
0 p8 _' T2 @/ E( V) N: a1 Q+ W公仔箱論壇所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！- z3 e; u0 l G
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惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉5.39.217.77:88988 U* i& P% e) \& t
h( C$ l5 b- Y* ~. m/ |綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：; ^2 ?0 v' t. T! S5 B; h( l" J# }
( `( f; \, P; E1 D. q4 y" z) D0 A) K8 n( U公仔箱論壇階段1／惡病質前期（Precachexia）：5.39.217.77:8898 G& M* H- @7 B7 T7 `8 u
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一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：公仔箱論壇: i; P: R# ?4 O1 ]
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2.體重下降≦5％。
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/ z+ w8 O* `! I8 |, Ftvb now,tvbnow,bttvb3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。tvb now,tvbnow,bttvb0 a! v" t+ m9 @
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但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。tvb now,tvbnow,bttvb# i% @4 A" s" c6 R0 c
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階段2／惡病質（Cachexia）：5.39.217.77:8898" q0 J7 q. R. o; {
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梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。tvb now,tvbnow,bttvb% y( ^" U! Z ^+ D" E7 M3 m: \
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根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。公仔箱論壇2 Z3 y, M) S# L7 Q Z
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階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：5.39.217.77:88981 {1 s8 ?3 H# v
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此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 z: Y0 V/ M% D( C7 i4 w
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惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。5.39.217.77:88988 o3 o; `- m. G/ @
$ v% r3 M8 r# T做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效
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$ O. \) p% @& m% N- \3 w$ }0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。
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# S, f% G/ m. g2 X8 Z ?# L/ E不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：
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重點1／低醣：
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由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。
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8 F/ x# O, f7 F0 M7 G; h; MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。
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重點2／優脂：
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. I, g- g5 F% I% U5 }. W. \8 l! Y: K所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。
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重點3／高蛋白：5.39.217.77:8898' C8 f# e( ]& m, e9 p
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癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。
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3 M1 s J' U4 \( v) @) M台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。0 E4 v9 w1 K/ i! D- M: w
9 \8 u% Q# ^$ m4 x: Z( p【醫師小叮嚀】：公仔箱論壇& y* m5 x. H; s y5 d$ A
# r3 W- f! k9 Q5 t& ?. v公仔箱論壇梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。5.39.217.77:88981 Z1 g4 \6 t4 ~& \4 o
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此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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