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[健康資訊] 金黃色葡萄球菌:加護病房殺手!感染恐引敗血症的超級細菌

岩田健太郎(微生物感染症學教授)著TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I  l/ ?  X6 a5 i1 Q

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& W/ n! w- h$ \* PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床感染界的橫綱 4 x( {1 j. c. Z- p, b) G8 e
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金黃色葡萄球菌 Staphylococcus aureus / z; U: o  [  |1 L. m
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如果細菌的世界中也有番付表「注1」的話,那在漫畫《農大菌物語》的世界裡,大概就可視西橫綱為Aspergilluso ryzae ,東橫綱為Saccharomyces cerevisiae 「注2」。 , x) A* W% ?$ t% _$ @* B
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若是在臨床感染的世界裡,則金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus )才是橫綱級的細菌。至於可以與之抗衡的,我想應該是A群鏈球菌(Streptococcus pygenes )(這只是我個人的想法而已,並非一般見解)。覺得他們最強,是根據兩者引起疾病的多樣性,以及給予病患的衝擊性來判斷的。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v8 S: b$ K! W$ T
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, q$ E# o5 y/ E. s1 t5 R' j. m; fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。S. aureus 擁有千變萬化的絕招 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C0 i9 T3 W- [: x
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對急診室醫師而言,金黃色葡萄球菌是造成皮膚及軟組織感染的病因,例如蜂窩性組織炎。對小兒科醫師而言,與膿痂疹的形成有很深的關係。
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對骨科醫師而言,則會導致非常恐怖的化膿性關節炎或骨髓炎(尤其是脊椎炎),是種十分駭人的細菌;對於循環系統的醫師而言,第一個想到的,應該是可憎的感染性心內膜炎(Infective endocarditis,IE)。IE就是由鏈球菌所引起的亞急性心內膜炎,是種會導致心臟瓣膜受到侵略且不斷壞死的棘手之症。 5.39.217.77:8898+ S4 |& G; x3 H2 f3 l5 A
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產生多重抗藥性的金黃色葡萄球菌稱為MRSA(嚴格來說並非如此,但這裡請別太在意)。感染管制專責人員、進行透析的腎臟內科醫師,恐怕經常得面對MRSA所引起的導管相關的血流感染的挑戰。MRSA經常在加護病房的插管患者身上,引發重度肺炎,神戶大學醫院的加護病房中,有2~3成的肺炎是由MRSA所引起。 tvb now,tvbnow,bttvb  e1 y; B  I0 `2 E
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罪大惡極?遭人冤枉?MRSA的本性究竟為何? tvb now,tvbnow,bttvb: T, j0 d1 i! f- u6 z) E

# O! p/ z- \& S5.39.217.77:8898MRSA也可說是經常遭冤枉、背黑鍋的可憐蟲。
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2 L) o; v% _* _' u4 p9 d$ b+ |% {tvb now,tvbnow,bttvb尿中檢測出的MRSA,大多數都是無需治療的移生菌「注3」。曾經有人提倡名為「MRSA腸炎」的疾病概念,但這項概念至今仍未確立,大多數恐怕只是「在糞便中發現了MRSA」而已。近年,以日本為主的一些國家,開始提倡名為「MRSA腎病」的疾病概念,但仔細閱讀提出相關報告的論文,(有時也)會讓人忍不住質疑「真的假的?」。 tvb now,tvbnow,bttvb2 p( M; `: N; U+ Z8 \1 S- k9 R# s

  X  o. L& O1 W) D* mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到目前仍有依些長期療養機構,會因為從鼻內檢測出MRSA,就拒絕當事人入住。這令我不禁想操著鄉音說:「冤枉啊大人!人不是MRSA殺的!」最近,不止在醫院內,還在社區中發現MRSA,這種MRSA上具有名為PVL(Panton-Valentine leukocidin,白血球破壞毒素)的酵素,有時會成為導致重度感染病的病源。
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7 E4 Q" C/ V' I2 F6 U, ^) _MRSA給人的印象大概就是,平常是個很溫順又容易遭人誤解而被欺負的孩子,然而,一旦他們發飆時,就會變成誰也阻止不了的凶神惡煞……。 tvb now,tvbnow,bttvb5 I5 S/ w2 n4 d

7 T) Y2 S/ ?4 z5.39.217.77:8898對公共衛生方面的專門人士而言,金黃色葡萄球菌最出名的身分,就是造成食物中毒的致病菌「注4」。除此之外,金黃色葡萄球菌也有可能附著在女性的衛生棉條上,引發中毒性休克症候群「注5」。
6 t  Q* d, i, B# CTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ G7 R$ u+ Q( d: o$ ^1 x在嬰幼兒身上,則有可能導致金黃色葡萄球菌燙傷皮膚症候群(staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS),罹患此種疾病的患者會出現大面積的脫皮。
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唉呀呀,金黃色葡萄球菌,你們真不愧是細菌中的橫綱啊。
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" n% p. I$ W( m" X1 t3 c# O/ C5 U公仔箱論壇注1 相撲力士的排名表,每個位階都會分東西兩組,最高的位階為橫綱。 公仔箱論壇& ]/ W: e- q0 X) C
注2 A. o r y z a e 是釀製酒、味噌、醬油等的米麴菌。S. cerevisiae 是釀酒酵母菌。
$ R; Y8 j. U- n, Q0 A' YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在漫畫《農大菌物語》中,兩者互相爭奪登場頻率冠軍的寶座。
/ o- A! S5 @5 R; n5.39.217.77:8898注3 移生(colonization)是指細菌雖群聚繁殖,但不會入侵組織造成感染。 公仔箱論壇8 ~) }& Q. j* C7 v
注4 尤其在夏天的便當店裡,要特別小心。
1 C, v- }% j# c" i" [/ v公仔箱論壇注5 Toxic shock syndrome。會造成年輕健康的女性猝死,因此非常棘手。
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  • soforlee

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