吃藥也控不住血糖~「拉達型」糖尿病不罕見,快看5大指標!
- C. M+ ]6 _) _# @公仔箱論壇+ {1 T7 s7 X+ H: m4 u( V
一直以來,改變飲食、加強運動和按時服藥,被視為防治糖尿病的黃金鐵三角,但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者,再怎麼努力配合和調整,血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病,醫師建議若血糖一直控制不好,或符合5大指標,應做進一步檢查且及早對症治療。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. g" @/ _# B* B2 P
公仔箱論壇4 { j+ r: [9 W: F
6 H# y2 S3 X, ?5 u/ s' Q4 l公仔箱論壇
# o/ j7 V# R' z. fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' V" s' \: \* B) T N公仔箱論壇
9 l+ c# _' P# F# h4 h( T
: ?' e) @# W- T. I0 e8 W1 o公仔箱論壇什麼是「拉達型糖尿病」?
$ ^+ D6 i9 T/ K( u. G/ t5 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇& P* I6 j* D! K" q
台灣糖尿病人口快速增加,絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類,但一般人不曉得的是,其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型,因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病,導致治療效果不佳。而這種糖尿病,就叫做「拉達型(LADA)糖尿病」!
8 L- u8 A w7 @5 q( sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 M) a& t7 m" z1 P5.39.217.77:8898彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示,拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」,顧名思義,此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外,此病還有一個很重要的特點,就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞,口服藥物的控制效果很差,一定要多次注射胰島素才行。
7 m0 `0 ^; }# F0 E- a
4 }( Q+ v% @3 ]5 Y# `) c4 e6 d0 Q/ i9 K5.39.217.77:8898
6 g F8 K1 E" d$ V公仔箱論壇
( w* q* m2 b6 B# E5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb( G! o; Y# E6 ^; B( e
) [7 Y3 N8 ]0 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞,拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。5.39.217.77:8898" g# o: D1 d1 C, j! y( E
8 p% c+ b1 K; G6 {tvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
+ S% G8 @" B0 Htvb now,tvbnow,bttvb
6 J+ x& t' A) r公仔箱論壇值得注意的是,拉達型糖尿病並不罕見,研究估計可能佔所有成人糖尿病的5%。而臨床要診斷拉達型糖尿病,其實也不困難,只要檢測胰島抗體,若胰島抗體陽性,幾乎就能確定診斷。
( r4 k0 i0 G) w7 ktvb now,tvbnow,bttvb
% `" T' S+ Q9 V& Y5 Wtvb now,tvbnow,bttvb但是,目前礙於健保沒有給付,所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外,很少會請病患自費抽血檢驗,以致病患吃藥甚至注射多年,卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
Y8 m) h3 H7 T" v8 qtvb now,tvbnow,bttvb
|" p6 i6 v1 ]# A
5 A9 w1 Z% ?' C7 _7 b5 ?1 _5 Z8 I; n+ U; m
5.39.217.77:88980 R$ e8 ~9 D' r, Y
( c! y: }# r# h$ `1 i! a
拉達型糖尿病並不罕見,研究估計可能佔所有成人糖尿病的5%。5.39.217.77:8898- Q4 v$ [2 v3 u0 ^1 O& d
3 {& R! G6 z6 S& ktvb now,tvbnow,bttvb謝芳傑醫師表示,胰島抗體有很多種,臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失,隨時可測,相當方便。但,並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體,約有30%拉達型沒有GAD抗體,必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
& ?/ A3 Z# T8 H+ J) k; lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K2 Q8 R$ K. G
我可能是拉達型糖尿病嗎?5大指標快check!0 E- z9 _: u3 a$ L, _* Z
tvb now,tvbnow,bttvb- g5 P/ I8 G3 C% j
如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢?原則上,目前血糖已經控制尚可的病患,較不需要多花錢做檢驗,但若是糖尿病發病時間較短,約3至6年內,而且糖化血色素一直降不下來(大於8%以上)的病患,就建議考慮測一測胰島抗體。5.39.217.77:88980 H- \9 \: G$ }7 w, T; f- n$ h
5.39.217.77:88982 |8 u( W% g& B! A# g
另外,根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引,建議以下5項指標,符合2項或以上者,就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病,宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗,以利於正確診斷和治療。$ A( M0 {# w+ p) h
5 J# c* ~" C; [, Q$ I a□ 發病年齡50歲以下。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `" H7 | ?, {. Z# T% x
公仔箱論壇1 j" Q, R7 g. x( w6 V1 S
□ 有明顯的急性症狀,如口渴、多尿,非刻意的體重下降。tvb now,tvbnow,bttvb1 t, \* G1 r8 U, _( Q2 d. L r
9 \# w* A6 E9 p3 a
□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
7 v! z( `! u( j: v0 b: \ D, ?2 @5.39.217.77:88986 V' U# [/ v7 b4 ] C) O- \) S
□ 個人有自體免疫病史。5.39.217.77:8898. k a, J& e( |8 Y, R$ C
( @, [5 g; M8 @6 \
□ 家族有自體免疫病史。 |