一位65歲男性有高血壓病史，接受長期高血壓藥物治療，日前就醫時主訴，在家測量的血壓值起伏相當大，讓他很緊張，經詳細問診後，發現他測量血壓的方法不正確，經過衛教，提供正確測量血壓該注意事項，並配合藥物調整，他的血壓漸漸平穩。tvb now,tvbnow,bttvb% ~7 x. W) W( P+ R" Y
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" V( |& [% e- M8 W2017年美國高血壓臨床指引將高血壓的定義下修到收縮壓130毫米汞柱以上、舒張壓80毫米汞柱以上，在如此嚴謹的條件下，若測量的血壓值不正確，將會提供不適當的訊息給醫師，因此，2017年美國高血壓臨床指引特別建議正確測量血壓的方法。
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●測量前的準備：放鬆，坐在椅子上，腳著地及背靠椅子超過5分鐘以上。避免喝咖啡、運動及抽菸超過30分鐘以上。確認膀胱是在排空狀態，準備期及測量時不要跟人談話，應移除測量部位的衣物。
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# w- m* I# ^( j8 j* w0 i& {●測量的技巧：確保測量的儀器經過認證且定期校正，將測量部位的手臂放在桌上，脈壓帶位置要和心臟位置同高，脈壓帶要覆蓋上臂80％範圍。5.39.217.77:88984 T$ P3 q- B* I2 D4 `. H
- F2 }( e! q) }8 ~●正確的測量：第一次測量要記錄雙上臂的血壓值，隨後的測量以血壓值較高的上臂為主，在2分鐘內可以重複測量，測量時要將脈壓帶打到高於收縮壓20至30毫米汞柱才開始測量，接著脈壓帶以每秒2毫米汞柱放鬆來測量血壓值。tvb now,tvbnow,bttvb/ O8 u! v$ t: F# x$ r# Q. z, L! b
& t: y4 Q" W3 n: ]公仔箱論壇5.39.217.77:8898" A9 ~( {+ N4 i* ]8 N" J
●測量數值的讀取：使用水銀血壓計時出現第一聲為收縮壓，聲音消失為舒張壓，且應讀取偶數血壓值；不過，目前因環保因素，水銀血壓計已不再生產。市面上有各種不同的電子血壓計，只要經過合格認證且定期校正的電子血壓計都可使用。
6 u; B' g% l& x, {# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 \* j$ _8 K6 R' ?. R, ~
●平均測量數值：將兩次以上不同時間測量的血壓值平均，用來表示個人的血壓值。
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1 p6 C# H6 U) ~0 Btvb now,tvbnow,bttvb前述的測量血壓建議不適用於坐在床邊或躺在床上測量血壓，臨床上也不建議使用腕式測量儀器，原因在於腕部動脈管徑較小，測量時往往血壓值變動太大。
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8 C: C6 C2 }8 p0 \, r5.39.217.77:8898（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師） |
發表於 2018-7-10 11:06 AM
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