" k1 G& g- j; Z9 F+ ]) mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ m C5 D0 G- e7 ?視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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0 }& f1 p. v+ T0 S6 t ~. [( @視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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3 {+ s) T- |/ O6 c8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。5.39.217.77:8898- _! c) [, z: S& p1 Q4 h8 X/ Y6 S
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+ T1 c" Y$ t1 q% Z- {5 r# A為什麼視網膜會剝離？3 c3 H' e; q; I# [# L! y1 }
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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! A- T2 U8 q2 W$ _; v5.39.217.77:8898● 玻璃體液化；
7 U: \' v+ k: R7 |, n d6 m5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M. u! }! N2 [1 ?
● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb, u/ G+ M# n- q4 ^. f
9 X1 |4 V% Y3 v7 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 晚期糖尿病。5.39.217.77:8898' d2 F8 B$ w+ A+ |6 {. i6 B
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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0 ]* K( w8 v) _4 `8 t9 i {0 K年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q2 M7 M- X) s
?8 h5 F9 F+ d% N% y而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：& T ]: S g. u, Y/ `1 M
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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; t3 o7 r5 b+ _# \5 a3 r3 [9 q. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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( E f* E- ~0 V) _6 [公仔箱論壇3. 視力模糊。* M" k; ^2 @5 T8 \7 R7 l
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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4 _8 j6 |) G, P公仔箱論壇如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？5.39.217.77:8898: x; Z" _5 u9 B" A& u+ D3 d: v
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：+ R7 l# a. W' ?1 X1 `/ C$ T# B
/ R: Y. C P* ^( B3 U● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；公仔箱論壇. T& K, n4 N* K( W' {0 k
9 d( o; I7 L& q9 Rtvb now,tvbnow,bttvb● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；! E. d0 w) g( n4 e2 c" g$ W g! y0 ]
/ b+ W8 n4 C( s% B5 F* }9 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；
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& C8 d7 r2 S: w% \. ]● 高度近視；
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! C& Y( w' i% k$ } {● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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5 q% e) p" X7 y! ^# p6 u; H● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
8 L2 K! J% I9 U) P3 d; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb# P5 ]4 A8 A& F3 T1 `- A6 D
● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。tvb now,tvbnow,bttvb: E0 M7 p( ~8 p8 \0 v3 Q4 {
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視網膜剝離的檢查7 t: `, S6 q# u8 |, i5 z4 W M
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。tvb now,tvbnow,bttvb6 _. Y% K3 b6 P3 d* X; g
+ ?1 n! d! b' ~* c7 N超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療
; H. G9 f: I, n. f' u視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。tvb now,tvbnow,bttvb5 a6 `3 [3 a! |; a5 B$ F$ f& N% k
$ L/ K# V2 M( }6 o1 a● 視網膜撕裂
6 h4 }! Z5 B+ Z0 D: L5.39.217.77:8898當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。, x F1 K+ |" V( q0 [: ^7 z
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。公仔箱論壇# p; ]6 _$ ?1 V5 [. a" A' _2 Z
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。5.39.217.77:8898 _% M* v6 y1 B! j7 c0 g6 t. ^
- L( v. d# r& W7 I( j7 w● 視網膜剝離tvb now,tvbnow,bttvb) D [& F i3 X6 u/ y+ A. q
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。& s J+ W( G- S0 D9 ]/ Z; s
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb' N4 U2 O: I* P% M' E X4 |
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視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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: b4 n/ R) k. s8 R, r% |. X- Q5.39.217.77:8898縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。tvb now,tvbnow,bttvb. } {) u- ?* I! H) f" h7 a
5 N2 a) P7 W4 t( I0 k5 T2 B+ U. R9 y. itvb now,tvbnow,bttvb排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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