【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】
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: k" ` G( l& q# \CA 125（carbohydrate antigen 125） 公仔箱論壇( E5 e- n$ n& u' C5 T4 `- P Y
婦科腫瘤篩檢指標物 醣蛋白抗原125 5.39.217.77:8898; y# B1 ?9 |5 n9 L! y
2 S1 z4 y9 l5 e! c2 X- _9 K8 \2 H( Ztvb now,tvbnow,bttvbCA125是什麼？ 卵巢癌的篩檢、病情發展監控及治療復原指標。
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- w+ S+ S: N4 f. O# O) W4 s0 N5.39.217.77:8898CA 125的發現其實是個「意外產物」，目前認為是一種高分子量、類似黏液蛋白的醣蛋白（carbohydrate antigen；CA）。 , c) V7 W! t2 W' U' @
" ~* A. {5 s4 d, _! v) t9 G" R5.39.217.77:8898過去以為它正常存在於輸卵管、子宮內膜及子宮頸上的細胞表面，可能與「非黏液型表皮細胞」卵巢癌有關。 公仔箱論壇" ?$ J- Z$ v% `, M3 C
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Z# _: S4 y' z; Z' ?正常情形下，CA 125在胎兒時期存在於胚腔上皮和羊膜，在成人體內只要是由胚腔上皮發展出來的組織皆可發現微量的CA 125，如肋膜、心包膜、腹膜、輸卵管上皮、子宮內膜或子宮頸等。
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" N) p/ T5 O7 ~2 Y2 \tvb now,tvbnow,bttvb正常卵巢組織並無CA 125，用於腫瘤的偵測時，CA 125反而常在婦科惡性病、乳癌及肺癌、大腸癌中發現其數值升高的證據。 4 w. h; Y; i, _. b& V* A
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CA125指數和卵巢癌等婦科疾病有什麼關係？ tvb now,tvbnow,bttvb1 m# ?$ m2 H8 p$ d& V
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CA 125在婦產科方面可用於卵巢癌的診斷、評估與追蹤，另可用於子宮內膜異位症活性與治療的評估。若血液中CA 125濃度大於35 U/ml便可視如陽性，在評估子宮內膜異位症時，可將陽性參考值下修為22。 5.39.217.77:8898( J. k; r4 q- W! ~, o! f# e
C7 @1 K2 ^. X5 f5 y$ E公仔箱論壇實驗室所訂出之正常參考值雖然大都在35 U/ml上下（儀器廠商提供一份數據U/ml分佈，整理於右頁表供參考），但不少文獻指出CA 125應高於65才對卵巢癌有較高的特異性。 . g& U8 g8 S* E4 Q; D7 o) j4 B
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第二代檢驗試劑的敏感度較佳，也就是說用於癌篩時範圍較廣。
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在某些惡性腫瘤存在，CA 125會呈現有意義的升高可能是非黏液性之卵巢上皮癌、卵巢胚胎細胞瘤、卵巢性索基質瘤、子宮內膜腺癌、內子宮頸腺癌、輸卵管腺癌、乳癌（以上為婦科腫瘤）；胰臟癌、大腸直腸癌和肺癌。
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在某些良性疾病也會有CA 125上升的情況，應要小心區別，如子宮內膜異位症和子宮腺肌症、月經、妊娠第一期、骨盆腔炎症、某些子宮肌瘤、子宮外孕、黏液性或漿液性卵巢腺瘤；肝臟病變、急性胰臟炎、腹膜炎、腎衰竭等。
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0 @$ W$ O7 Y- f& V6 R; jCA 125檢查以應用於卵巢癌偵測及治療監控為主，數值高低反應腫瘤大小的變化。CA 125升高可能的情形（百分率）整理於上表。 |
發表於 2018-7-2 03:39 PM
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