健康傳媒 陳鴻謙／台北報導tvb now,tvbnow,bttvb& L6 {. T3 ]3 e3 L0 U2 E2 H
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植牙過深導致疼痛' ~( M+ L5 j- {7 P8 i2 y
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一名陳姓女子缺牙導致進食不便，植牙時因醫師誤判填植骨粉後的牙床高度，進行左上顎骨鑽洞時，不慎鑽穿鼻竇，造成植牙後出現鼻涕倒流、臉頰偶現疼痛的後遺症；另一位患者張媽媽做完人工植牙手術後，植牙部位疼痛，吃止痛藥也無效，右邊嘴唇及下巴一直出現麻麻的不適感，經詳細診斷發現植體植入過深，不慎傷及下顎神經，上述兩例都是植牙不慎造成的負面結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E: W. d2 u& j( A3 P% `' A
- ?, E& E, j5 j8 D: Q 坊間植牙種類林林總總，還有業者標榜各種快速、微創等植牙方式，消費者應多方比較，做出聰明的選擇。禾睿牙醫診所院長呂睿庭強調，植牙實屬精密手術，與齒槽骨深度、寬度和密度息息相關，若上顎植牙前發現骨床高度低於植體長度時，目前的技術已可以在植牙時合併使用上顎竇提竇術來增加高度，達到最佳的安全距離並保護上顎竇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- g& [* V O. S( r9 S: N
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至於造成鼻竇區骨床不足的原因為何？呂睿庭指出，包括有上顎後牙區感染重度牙周病、骨頭被侵蝕嚴重，或牙根發炎引發牙根尖囊腫、或缺牙太久導致骨床萎縮，以及拔牙時骨床破壞過多，卻未加以修補者。5 M0 R x( L; z6 B0 l7 ^
1 G- e0 x1 t9 P5 xtvb now,tvbnow,bttvb 大多數的患者在下顎後牙區骨頭的條件比上顎區要佳，需要補骨者相對較少。不過呂睿庭認為，下顎補骨最困難的是補足的高度必須避開神經，或在齒槽骨鑽孔植入植體時，應與下顎神經管上方保持安全距離，以免傷及下齒槽神經；也有不少相關的植牙期刊文獻，主張下顎區植牙應留2mm的安全距離，就是避免可能造成神經傷害的後果。
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3D科技降低植牙失敗率
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0 S* l8 k5 e, W/ N$ \2 j' |- v: I/ ` 以往植牙手術只能依照X光判斷牙骨床厚度，若判讀錯誤，就容易產生醫療疏失。呂睿庭表示，現今已可使用3D全口電腦斷層，可以清楚顯示患者口腔影像，準確評估骨質受損狀況。於術前製作手術定位模板，使牙床骨的植體定位在最佳位置、並調整正確咬合，再合併現場監看系統，讓醫師可一邊植牙一邊監測，將植體準確植入適當位置，也能預防上顎鼻竇被打穿和傷及下顎神經，或是植入太淺不穩固的危險性，大幅降低植牙失敗率並減少醫療糾紛。
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* H+ M V+ k' V0 P* `- x: U, g1 ` 要想植牙成功必須循序漸進，按部就班完成，首先應先確定植牙區域穩定，牙周病患者可選擇低疼痛度的水波雷射來治療牙周病變，降低感染發炎；缺牙越久則缺骨越嚴重，而缺骨特別嚴重者，應先補骨促進骨頭再生，讓牙床骨有足夠條件後再進行植牙。若一味貪小便宜選擇快速植牙，得當心植體容易鬆脫，欲速則不達。
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. B; Y0 E. G" S6 _5.39.217.77:8898 呂睿庭也提醒，植牙前患者應明確告知是否有鼻竇炎的病史，以利植牙補骨的考量判斷，植牙後的患者應避免抽菸，並切實做好口腔清潔，術後記得定時回診，才能及早發現問題、及早補救。 |
發表於 2018-5-9 08:18 AM
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