心房顫動是中老年人最常出現的心律不整，在80歲以上老人的盛行率約為10%，經常發現在有高血壓、冠狀動脈心臟病、慢性肺病、甲狀腺亢進的病人身上；一旦發現心房顫動，如果合併其他危險因子，如高血壓、糖尿病、心臟衰竭、陳舊性中風，年紀大於65歲、女性病患等，即應考慮使用抗凝血劑來預防中風。tvb now,tvbnow,bttvb) k* \! T6 [8 |% T
h- \2 S% h/ ]' p/ B+ [. Qtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 a! ?7 f% o# A. o# ?% K5 y1 K1 R
一名66歲男性，有高血壓及抽菸病史，規律服用高血壓藥控制血壓，大致良好在140/90mmHg以下，5月底某日夜晚醒來，突發身體左半邊無法施力，送醫後發現是右側大腦缺血性中風，到院心電圖顯示為心房顫動，心臟超音波顯示左心房之左心耳處有心房內血栓形成，此次中風疑與心房顫動及心房血栓直接相關。
0 p) r* C9 h- K7 ~5.39.217.77:8898+ k. b0 J- Q( D% m$ P, x$ F
& Y4 k. M5 }7 J3 [; X# V4 L. E5.39.217.77:8898 台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管內科主治醫師林廷遠表示，心房顫動症狀有心悸、胸悶、喘等，有些人甚至完全沒有症狀，直至某日就醫才被醫師偶然發現；有心房顫動的病患，其發生中風機會是一般人的5倍之多，其中約9成是所謂的缺血型中風。. T4 U6 t, O& F6 W
7 G/ Y* ]. X5 m1 l3 h5 x" H
- m8 j; r* U+ ~% V5 O8 d' _. D& n+ ttvb now,tvbnow,bttvb 林廷遠指出，過去傳統上是使用warfarin等維生素K拮抗劑來預防中風，但在使用此種藥物的同時也會提高出血風險，尤其是亞洲病人使用此類傳統抗凝血劑的出血風險又高於其他族群，使得亞洲醫師在使用warfarin上相較於歐美國家的醫師相對保守許多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D1 D5 q) k$ {) c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y- }1 b# |# Q3 T! i2 l
" U, U$ p/ `2 N7 ]1 g5.39.217.77:8898 近幾年來陸續有非維生素K拮抗劑之口服抗凝血劑，此類新型抗凝血劑引起大出血的風險明顯較傳統抗凝血劑來得低，也由於藥效穩定，病人不需如傳統抗凝血劑般需常常抽血來監測血中藥物濃度，醫師與有心房顫動病人更願意使用此類新型抗凝血劑；但此類新型抗凝血劑不建議使用於風濕性的瓣膜性心臟病、機械性瓣膜置放及腎功能太差的病人。
5 S5 B6 w/ ~( B: A5 q5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
?% s8 s0 w. O; v0 l0 Y% ?3 m6 B. ztvb now,tvbnow,bttvb參考
- V$ y; {) g3 }) L9 X+ w3 r公仔箱論壇國際厚生 |
發表於 2018-5-8 01:28 PM
| 
