65歲陳女士常有右側腰痛情況，但最近更嚴重，近2天間歇性發燒，經超音波檢查發現3顆腎，進一步電腦斷層掃描檢查，發現右側不完全型雙套集尿系統併急性腎盂腎炎，經抗生素治療有改善，目前在慢性腎臟疾病照護單位照顧，腎功能穩定且沒有再發生泌尿道感染。
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" Q6 l7 y- y: e9 C% D郭綜合醫院腎臟內科姜林文祺醫師指出，腰痛又發燒是泌尿道感染病人常見症狀，但若發現有雙套集尿系統，就必須完整評估患側泌尿道路徑。當病人被告知有雙套腎、輸尿管產生分歧或多一套時，心理難免會產生許多疑惑，例如：對身體是有利還是有害、腎功能會不會受影響、需不需要開刀。6 Q$ H6 R V2 i- E) U, J7 S
. d2 V) X( }( n4 n1 V公仔箱論壇姜林文祺說明，雙套集尿系統是指患側有雙套腎合併單套、分歧或雙套輸尿管。分為不完全型和完全型，不完全型發生率比完全型較高。兩者差異是在輸尿管開口，不完全型只有一個而完全型則有兩個。它是最常見泌尿道先天性異常疾病，發生率約0.8-5%，女性比男性患病機率較高，單側比雙側較常發生。
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姜林文祺表示，正常胚胎在懷孕第五周進入腎臟發展最後階段，來自後腎管的輸尿管芽會和後腎間質互相作用，漸漸形成輸尿管和腎臟即集尿系統。當輸尿管芽分化異常時，就產生雙套集尿系統。
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他表示，大多數病人是沒有症狀，常因其他原因接受影像學檢查意外發現。少數有症狀病人多以腰痛來呈現，其次依序是發燒、血尿、尿失禁及頻尿。少數有併發症病人以逆流最常見，其他像泌尿道感染、結石、輸尿管狹窄、輸尿管囊腫或腎積水也可能產生。
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發表於 2018-4-27 08:40 AM
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