健康醫療／編輯部整理6 _9 ~ n) U3 v
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偏頭痛不只是頭痛 而是中樞神經系統的疾病
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症狀常常不只是頭痛而已，有些會伴隨 畏光、 怕吵、 噁心、 嘔吐，甚至有些人會出現短暫視覺異常或言語不能。而情緒失調、 慢性疲勞、 睡眠障礙的問題更是常見的共病，嚴重時會導致失能，但周圍的人卻無法能夠理解你的不舒服。有百分之二的人甚至會進展成慢性疾病，增加腦血管心臟疾病的機率。
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4 z" C8 m$ t R" O當陣發性偏頭痛逐漸頻繁，就要注意有可能進展為慢性偏頭痛，甚至是每日頭痛。
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9 @$ r* G% P$ ~; @) `) F公仔箱論壇我是慢性偏頭痛嗎?tvb now,tvbnow,bttvb( C4 R/ }: e; q1 ~
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慢性偏頭痛是指每個月至少15天，每天至少4小時以上 頭痛發作，且每個月有八天符合疼痛、怕光、怕吵、噁心等症狀。公仔箱論壇6 A+ A3 l+ R# G- I- {3 V2 b. W
* N& ]" O# B6 [$ d$ n; i$ V+ h0 s什麼人的偏頭痛較易進展成慢性偏頭痛呢？公仔箱論壇/ Z6 w8 a, n* O# f! R$ ~
; M: D* {7 g' G c4 @# o; S: U較難改變的危險因子：
" Y+ q3 T! a# A" R8 ^: S5.39.217.77:8898性別、頭頸部外傷史、教育社經較低、壓力事件（婚姻破碎，失業）、年紀較輕、較頻繁的頭痛次數，頭皮出現異感痛，精神疾病以及合併其他疼痛疾患。
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可以改變的危險因子：
) a/ n/ g* D" T$ r6 ?) X8 \" u過度使用止痛藥、經常性打呼、過量咖啡因攝取、肥胖、睡眠障礙以及低效率的急性頭痛治療（使用錯物的止痛方式或是經常性忍痛）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 G8 V& h' y- Y3 {. v! T/ Y# o
治療方式
! }! x* E6 Y& X5 u) _, z; g8 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m5 s( n# V J+ v
如果上述可以改變的危險因子要盡量避免或是適度矯正。譬如：
( E# W- s2 p0 K: Itvb now,tvbnow,bttvb(1)減少止痛藥的過度使用# _! B$ c! n! f& w7 X. S: _
(2)咖啡一天攝取量不要超過100mg 咖啡因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i2 R) K0 _0 O7 J. D3 F
(3)適度運動可以減重改善打呼、睡眠障礙以及焦慮憂鬱。tvb now,tvbnow,bttvb# s# {( A9 | K% u& z, V: k
(4)急性頭痛時，不要長時間忍痛，要盡量在發作初期就停止頭痛的訊號。公仔箱論壇4 Y9 e. \9 L! q* l* F0 k2 U
( k, e0 u, \# u/ @2 }tvb now,tvbnow,bttvb大多數慢性偏頭痛患者大多有藥物過度使用的問題，太密集使用急性頭痛藥物，每個月服用單純止痛藥十五天以上或是服用翠普登、麥角胺或是複方止痛製劑十天以上 ，會導致藥物過度使用頭痛 (Medication overuse headache) 或者反彈性頭痛（rebound headache）。起初藥物可能有效，但會逐漸變得沒有效果，進而加上更多藥，最後可能必須大量使用多種不同的藥物來達到療效。
; r" P3 |; I$ a3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- h6 _' l" H/ b) Y/ [9 ?0 w) `; c' V如果危險因子無法改變，或是止痛藥越吃越多或效果變差，則可用預防性藥物，也有助於減低疼痛程度和減少頭痛頻率，避免進展成慢性頭痛或藥物過度使用頭痛。3 t' V' ?" j% {
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慢性偏頭痛的治療只有吃藥嗎?公仔箱論壇, |+ [ k) q1 [' O" H' n
U$ j8 b& r* ]% Y' \. }: o公仔箱論壇這裡就有個典型的例子：; k1 R3 V* P- Y, ~# H2 F
一名成功的女企業家，因為壓力大，長期偏頭痛也合併憂慮焦慮以及睡眠障礙，除了自行買止痛藥吃，甚至請醫師開強效止痛藥都無法止痛，還吃到胃潰瘍，醫師建議她減少止痛藥使用並開給他預防頭痛的藥物，但效果有限，甚至因此久病厭世。當她來我門診時，我詢問一下她頭痛的症狀跟發生頻率，診斷她是慢性偏頭痛，之前以藥物治療效果有限，我以頭部施打肉毒桿菌的治療方式，過了一個月，她告訴我這個月好輕鬆，可以好好工作享受生活。5.39.217.77:88980 V) ^( U- [9 C: S0 N: P- q( `% |
提醒大家，如果一個月超過四天、或連續八天頭痛， 吃止痛藥效果不好請不要再自行服用止痛藥，請找神經內科專科醫師診治您的痛。 |
發表於 2018-3-20 08:15 AM
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