【早安健康編輯部/綜合報導】為什麼會胃食道逆流? 5.39.217.77:8898- j$ ?: u+ L% F% M/ ]4 O8 o
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛?這些都是胃食道逆流的警訊!當胃酸上逆至食道、咽喉,由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護,可以不受胃酸這種強酸的傷害,若是胃食道逆流,還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形,不可不慎。
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8 W) m. P5 X! Y1 @1 }; X7 ]2 NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流也稱胃酸逆流,是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況,食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁,則容易使食道損傷,並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb# g1 h" a0 z1 g, q- ^: b, A4 C
: k% W3 _* G" K b2 ~! ^4 u) q! E6 c 引起胃食道逆流的原因
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$ X% h2 [% O" p, l' s# K公仔箱論壇腹腔壓力過大,壓迫到胃 ( A8 Y- F3 b1 N1 @
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠,令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便,使腹腔壓力大增。
2 W' `3 W O' R; @2 b& g% ?& lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。刺激胃酸分泌
5 Y" S3 V9 T; m0 b5.39.217.77:8898甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等,容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌,患者應更注意。 5.39.217.77:8898: s3 Z8 B0 X% x( C! ]5 I F
' f* j! s3 x6 C( {. o! c公仔箱論壇賁門無法緊閉 * S: F- ~: C* j r% T, z
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少,食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃(如早餐不吃,午餐吃多一點)、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料,一下太多的食物脹滿了胃,賁門當然綁不緊了。
1 ~: h! k4 U/ f. J$ k賁門括約肌鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 R) y/ t* k) ~ g3 m
- 研究指出,茶鹼會使賁門括約肌鬆弛(如巧克力、咖啡、可樂等)。賁門鬆弛,就像塑膠袋口綁也綁不緊,使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒,除此之外,酒精的壞處還有減弱胃的消化力,並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱
, K/ r$ ^( f0 Y8 u, o! j- _5.39.217.77:8898 - 因生活壓力使胃的消化力減弱,造成(1)胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、(2)胃壁肌肉蠕動減少,食物滯留更久,增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥,造成(1)胃消化更困難,食物滯留更久、(2)吃進太多空氣,酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
' ]! H5 {7 ?4 d ktvb now,tvbnow,bttvb其他——生理性疾病
1 A6 |! D# p; q' WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時,胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部,造成「滑動裂孔性疝氣」,使胃酸逆流也更容易發生。
& `' {. F7 u& C7 f; WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
n0 |9 b7 m0 c醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb1 K' X0 w1 D' n6 n0 G! Y6 r
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出,除了逆流症狀會使人不舒服以外,再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難(甚至無法吞嚥)。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生,則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外,當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激,便可能增加食道癌發生的機會。 - L, C \! l8 ] A' T9 j2 x, \
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如何緩解胃食道逆流?請看下一頁 tvb now,tvbnow,bttvb: f2 h% A' {: e" A# ` M4 u1 W
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
" K3 y, D# w) P% [5.39.217.77:8898從前述的胃食道逆流危險因子中,可以歸納出以下NG習慣,另外,也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法,共三要四不,讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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( `# h2 F6 S% Y( U7 x* oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q" c1 M; I" o& K
" v$ o2 Q0 y2 z. Gtvb now,tvbnow,bttvb好習慣1:要細嚼慢嚥、三餐定時定量 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _" r3 I7 ]/ }; s( U* H, j# Z# p% E
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物,使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此,細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物,並且三餐定時定量,不讓胃在短時間內負擔加重,就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議,吃飯習慣若真的慢不下來,可以嘗試「咀嚼得快,吞得慢」,也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E- _0 S: A/ i% `. _( m
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好習慣2:多吃健胃食物、用好油
5 y5 r( S& Z& z8 y( X( ~5 j& Ktvb now,tvbnow,bttvb日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議,多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化,而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時,可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過,這裡也提醒讀者,熱牛奶的方法只是短暫緩解,若長期不適,仍應就醫。另外,榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示,坊間流傳的「苦茶油」治療法,雖無臨床實證療效,但多食用好油,仍有非常好的保護腸胃道效果。
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, J A8 ~4 S5 L4 l7 h公仔箱論壇好習慣3:來做穴位按摩吧!
" J% a7 U/ f& @) KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據日本穴道百科「ツボです」的建議,以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」,及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」,有助於緩解火燒心的不適。
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) u( w: R" S2 G" {8 F$ T公仔箱論壇巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb0 a4 N5 [; ^; i0 m
肚臍正上方,左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 公仔箱論壇% O+ G6 q2 @# D% ?/ P+ E
肚臍和劍突結合處的正中央。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; N Z2 i% k5 X' w
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氣舍穴
+ ]' I2 m" v. p0 ~6 C0 e, n& I公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處,雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
+ A0 |+ ?- Z& a$ X& W/ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& I" m& \* Z! @7 c2 Z7 `' w( s5.39.217.77:8898另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 ! n. S- ]' S5 n1 F8 P
; O% j6 A% ]) \4 X# i/ ~* `$ z0 B. jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀:足三里 公仔箱論壇4 \% A) }. j" M# d6 y
從膝蓋外側下方凹陷處,向腳踝方向延伸4根手指寬的地方,就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣,以大拇指按摩,可以強健腸胃。 5.39.217.77:8898$ b s. w7 n% @3 i; s9 b6 {! e6 A) a
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改善體質:神門 0 ^; H W3 @6 O1 n3 G1 G
手掌與手腕交界處的橫紋,靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 5.39.217.77:8898% V# @: y# v% N& F2 i! r
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改善體質:內關
% S; Z5 y6 U ]* d5.39.217.77:8898將一手的食指、中指、無名指併攏,放在另一手的手腕內側,無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋,這時三指併攏的食指所在位置,就是「內關」穴。 公仔箱論壇! U* ~. s1 U2 N1 Z; N8 j
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戒掉四個壞習慣
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5 G# X8 z1 A& z- b1 i& R' D, Itvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1:高油、高糖、刺激性食物
; S' q% @6 W/ ^6 K這些食物會刺激胃酸分泌,並使賁門括約肌張力下降,增加胃食道逆流風險。譚健民建議,真的想吃這些食物時,可以先吃主食、清淡的蔬菜等,讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物,能有助減少刺激。
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% j- i0 u* `* R8 ?# B3 Stvb now,tvbnow,bttvb壞習慣2:吃飽後立刻躺平睡覺 5.39.217.77:88985 l+ M& t( d( @+ A" y! a. v
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平,沉甸甸的食物壓迫胃部,就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議:吃完飯後以站姿、散步促進消化,至少一小時後再平躺,枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇6 i0 o& {! }6 n
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壞習慣3:菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
3 S0 D5 j. u0 e' m8 K/ P臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議,菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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, H2 M3 @+ \3 I/ c4 sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4:常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]7 N2 @9 W8 w8 h$ x/ F, X1 Q
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時,也會壓迫腹腔,使胃酸逆流。另外,肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫,因此,適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意?
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7要點預防胃食道逆流5.39.217.77:88987 q3 s6 K- t: h, t% c7 A+ d% e4 [% ?
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡,若要躺下,利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭,避免腹腔壓力過大,導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料,湯湯水水會讓食物膨脹,更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物,例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽,睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜,胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高,易引發胃食道逆流,腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
; E& ^4 K J: K* T# `* v3 {3 w肌肉放鬆法紓緩壓力 ' t {6 S5 Y8 ^2 O$ Y& p
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日本的內科醫生岡田昌子表示,壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經,使得副交感神經過度興奮,促使胃酸分泌過多,就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度,引發強烈火燒心感,因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃,再放鬆的動作,便能幫助身心放鬆,預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
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- 後頸肌肉邊用力,邊抬高下巴,最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆,脖子自然往前傾,停留20秒鐘左右,感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 7 l5 O w/ c; ]* y" j
- 雙手握拳,手肘彎曲在身體前方,用力並將力氣集中在拳頭,上半身因出力而縮起,停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆,停留20秒鐘左右,感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸,兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊,停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆,停留20秒鐘左右,感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 v% ?5 G8 e9 D+ j' T# Y# ^9 ~0 A: x( L
胃食道逆流的發生原因主要為(1)賁門括約肌無法緊閉、(2)胃酸、胃內容物過多導致逆流,目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒,不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害,並不能促進傷害癒合,要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此,治療務必雙管齊下,生活習慣改變為主,藥物為輔,才能成功治癒。
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制酸劑
G* Q8 w- W6 H* n4 A5 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物,其為鹼性,作用較弱,臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子,不適合長期或大量服用。
! o3 F6 I }% a9 ~, M, ]5 n公仔箱論壇最佳服用時間:飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多,建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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; L( \) q6 B1 Q) }4 [ h+ e# r5.39.217.77:8898H2-組織胺拮抗劑
9 ?8 K/ y! j" U抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
2 e" Q0 D) U( Q) j: o. o3 }5.39.217.77:8898低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
3 y: N( ~# G; N8 v6 L& s- K) Rtvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間:抑制胃酸分泌,飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑
7 U& O8 X+ E8 C1 F5 z可附著在胃黏膜上的藥物,形成屏障以避免胃酸損傷。 ; Z- j) C$ a1 B' s: D
最佳服用時間:為達最好的包覆效果,建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 ; m$ i" B! D2 t7 C' s3 y* P
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 ' T9 p- v8 I9 j8 |
最佳服用時間:飯前服用效果較好。宜於早餐前,或當日最大一餐前服用。
2 k& E* d: @. c! D! f# \8 }9 }5.39.217.77:8898公仔箱論壇1 r- {8 ?8 a: [/ H7 A' l2 }
醫師提醒
/ y4 Z; p. U7 ]; {# N' eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到,多數民眾若有不適感,習慣自行買胃藥、胃散,初期的確非常有效,卻常令民眾延誤就醫,反而造成嚴重併發症。譚健民提醒,若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流,或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身,就建議就醫做進一步檢查,以免小病拖成了大病。 |