早安健康／澄觀中醫tvb now,tvbnow,bttvb, W) Q9 |' b/ P$ b! f
' { ]& e" l( p/ O2 J歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。& Y; S$ E9 S0 C( o5 [% E
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帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
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帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 + |* N5 f, G5 r( }5 B* x
$ K- z7 g$ C" I. }$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。
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痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。 tvb now,tvbnow,bttvb7 t# _) A8 a: p" b
/ ]* R) y f& m. P) X★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ % ], Y3 u: Q# L7 n( F( Y5 C
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帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。
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大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。
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臨床上，常見的痛風高危險群常有：公仔箱論壇" h% o4 H0 z! \% ~2 |, x+ y
o; f; p7 k* D3 T) c) p家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 . ~6 e) h' K p
$ R; S5 c% z' `+ M* otvb now,tvbnow,bttvb★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ tvb now,tvbnow,bttvb# v- A1 J4 ?2 g. z/ l$ {! K0 @" b
& a( h1 h( j9 q' w3 `最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
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) \7 Z5 J3 g% x6 p8 ~tvb now,tvbnow,bttvb因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）公仔箱論壇) S8 D8 W9 ~; Q" w0 I
9 v9 b; ^8 ~- I6 W1 R/ `* yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 7 Y9 H) S: @! M2 T& ~
( T, i* Z- t8 D% [ z. W6 Z, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★帝王病（痛風）病程四部曲：! |: `; Q9 Q$ k3 t8 ?$ t
8 y/ c" f; i! Z6 j; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一階段：無症狀高尿酸血症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [1 F" z" `) ~1 x& n( z& G
此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。 tvb now,tvbnow,bttvb, |5 {7 N# d% Q+ m7 H9 t, }! O
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第二階段：急性痛風關節炎
8 |* n& H$ B( z3 f9 h/ U4 T5.39.217.77:8898起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。
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主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。 tvb now,tvbnow,bttvb5 j" u) T) G; y/ H9 l
5 i! @5 z8 d+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三階段：不發作間歇期 0 e8 n$ n& w6 G) f2 A" R' m( Y
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。 tvb now,tvbnow,bttvb4 s9 p, \8 @3 |; R
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第四階段：慢性痛風石關節炎 2 j3 {, K- ]. ~4 `
長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 5.39.217.77:88984 p. Y4 F$ w' g- q. V' M7 @% C8 F2 P
; J; N1 M- o( B5 z, A& ^痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 tvb now,tvbnow,bttvb# h& U% ?4 E* `6 P, p8 A, i' L5 e' N
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★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？ * r* a: G" g1 ~+ ?; N
& |. s m! w9 J& ]1 I) I# [公仔箱論壇可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
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& m9 S! P1 e! E3 _) x* v* d★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？5.39.217.77:8898$ B2 w6 V8 G0 E* y/ o$ ?$ s
( ]$ H9 a$ q7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。
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3 j% F$ c4 g) x. B+ q! q! |中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 公仔箱論壇& O& S4 j/ N8 R- Y) [6 G/ U: q
Z1 g+ J9 M' B" Xtvb now,tvbnow,bttvb★中醫辨證，治療分急性期與慢性期：
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急性期： $ U0 J" g* E* J/ K
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Z' w0 G" S6 I, \' X/ @
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（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
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) S' t% ^: n7 G4 y5.39.217.77:8898慢性期：
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（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。
1 Q& W h- J# ~$ v* l: z4 G舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。
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4 _$ q. }/ Q% R# D公仔箱論壇（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 公仔箱論壇0 i6 P) E- H( b q
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舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
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（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 / Q0 o2 m$ m! _& P2 d0 i
" }3 Q9 f" l U) q; A- T★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ tvb now,tvbnow,bttvb! J' L" c! A' p4 J0 v3 [ y+ [1 k
5 A) Z) \3 n) @. J/ P2 ptvb now,tvbnow,bttvb建議飲食： 公仔箱論壇( H9 c: ?" o9 ?. l, |' e
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。 公仔箱論壇5 y N7 v- p5 a2 ]: U5 U
# Y4 l. i( P: g% b+ {5.39.217.77:8898請務必要避開高普林食物：
8 O7 i* O4 y8 Z. }& \tvb now,tvbnow,bttvb如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。
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取代飲食：
( P1 G4 |$ R; A+ T0 F) g5.39.217.77:8898可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
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