早安健康／澄觀中醫
; c. x, @" k) g# z1 C5.39.217.77:8898
" u- m) B" {8 T5 ]tvb now,tvbnow,bttvb歲末年終冷颼颼的寒冬裡，總有好多好多聚不完的聚會，慶祝節目接踵而至，冬至、耶誕節、跨年趴、尾牙、農曆年節、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食當前，帶殼海鮮、紅肉、動物內臟、燒烤、精緻甜點、啤酒果汁飲料無限暢飲，在平日飲食就已經相當精緻化的今日，無疑是帝王病好發的最好時機。tvb now,tvbnow,bttvb* K# v: L6 R0 d3 w6 f
5 Y) g2 _* F: g! ~, a% @3 z5 |$ c
帝王病是什麼？為何稱為帝王病？會很嚴重嗎？
6 D7 U: C& n# j1 T% _ ]) W% X) c
/ ]+ m h J( Rtvb now,tvbnow,bttvb帝王病是一種古稱，也稱為富貴病，古代好發於富貴人家，因攝食大量海鮮、內臟等高普林食物及飲酒過度後，加上少喝水，血液中尿酸值瞬間飆高，尿酸沈積於關節處，造成關節紅腫熱脹，產生劇痛，因發作期來去如風，關節疼劇，又稱之為痛風。 tvb now,tvbnow,bttvb+ v; g) ~4 R" |! r
5.39.217.77:88989 \( a6 s- z. d2 [9 b2 t v" p! _
痛風常突發於清晨或半夜，初次發作紅腫熱痛約7~10天內自然消失，常好發於下肢局部關節（通常在足大拇趾的第一蹠趾關節）、有間歇性紅腫熱痛的特點，發作期疼痛劇烈甚至無法穿鞋走路，若不治療或不節制飲食，發作頻率會增多，發作間隔變短。 5.39.217.77:8898( B' e& ^: O6 L1 O8 I
8 z! A9 z* L8 f6 _7 [; N( ^tvb now,tvbnow,bttvb痛風結晶也逐漸聚於皮下組織形成痛風石，甚至沈積成尿路結石，導致慢性腎臟功能受損。帝王病（高尿酸血症）若控制不好，會有什麼影響？常見有的併發症：如：腎臟功能障礙、尿路系統結石、心血管疾病、腦中風、心肌梗塞、高血壓、高血脂、高血糖及代謝症候群等。
0 S% j% S1 R: T- [5 C$ G) N, t
7 i7 \' V! I1 a% F7 G; |0 o. ^/ }公仔箱論壇★我會「帝王病」上身嗎？？容易得到「帝王病」的高危險群有哪些？ 5.39.217.77:8898. B4 ?$ C3 l; u
; I, V) c( y; O+ Y7 i帝王病有年輕化趨勢，最新臨床統計每5位痛風患者，就有1位20~30歲的年輕人，原因是年輕族群愛吃高油脂薯條、炸雞，愛喝可樂、果汁、含糖飲料，聚會時豪邁飲酒，平日不喜歡運動、不喜食蔬果、不喜歡喝足量的白開水等等皆是痛風年輕化的因素。 & h' n" x+ d9 c& ~+ a3 Y: A2 n' T
5.39.217.77:88986 G9 \- T$ U: T
大部份的痛風患者常是先天不足加上後天失調，原本就有家族痛風遺傳史，加上後天飲食失衡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g- p6 e2 s& Y) F
3 A2 A, U, r5 z- V Y5.39.217.77:8898臨床上，常見的痛風高危險群常有：
- ~" q1 y& P4 ~$ f- |
; ^1 O. G. w$ Q7 \" qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家族遺傳病史、特別喜愛吃帶殼海鮮及動物內臟者、愛喝高湯、過度肥胖（尤其是中廣體型肥胖）、高雄性激素、經常過度飲酒（長期每天攝取超過1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血壓、高血糖、高血脂）、腎功能不好者（尿酸不易排除）、生活壓力大者（長期壓力過大會導致尿酸代謝異常）、服利尿劑降血壓者、大量從事無氧運動（籃球或棒球、網球）的運動員。 tvb now,tvbnow,bttvb" b/ L4 e0 b% {& ~/ S% m0 J, [
tvb now,tvbnow,bttvb( I3 L3 D/ W& v$ s3 ?" E* a" b
★「帝王病」（痛風）不能吃豆製品嗎？ 5 F+ r0 \' L% l$ r5 K& |" x7 ^- F3 Q
" r6 H( G% E' Z; k& e, Z1 {
最新研究發現，適量的攝取豆製品，可改變血漿中蛋白質濃度，增加尿酸的清除與排泄，可維持體內尿酸的平衡。
) [0 N) W5 M; m0 s, U5.39.217.77:8898
2 ?( I" y" ]0 ~因為含比較高普林的乾燥黃豆，在製成豆腐、豆干、豆漿後，普林量大為減低，適量吃豆腐可以彌補因無法攝取動物性蛋白質的不足，但是還是以一天一塊豆腐（約80公克為限唷～）5.39.217.77:8898' m; M! r% g, H# m) U) |
9 y! F- P+ j. c# `
5 A* Z3 O* e# r' O' N$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ d: ~8 F2 J9 b4 J7 p% {, M★帝王病（痛風）病程四部曲：tvb now,tvbnow,bttvb a& h( X$ D+ _) R* c: |" @
$ a" @7 I; q0 t0 @+ Q atvb now,tvbnow,bttvb第一階段：無症狀高尿酸血症
4 |: g1 Q' x( J9 h! Htvb now,tvbnow,bttvb此階段為生化值異常，趕緊調整飲食，血液尿酸值可望能回復正常。此階段還不算是痛風，若有關節紅腫疼痛發作才叫痛風。
5 M& [' m6 q: X2 \& v; q8 x( C$ F! g# S6 @) x: N
第二階段：急性痛風關節炎 0 u7 c' a. k. P
起初為單一關節出現紅腫熱劇痛，後期為多處關節發炎伴有發燒。常是突發性在午夜或凌晨發病，似乎有輕微疼或刺痛為發作的前兆。 5.39.217.77:8898. h& }0 t# H1 }: l3 s) ~* z& O; ?! S
3 v0 J$ k& z: e2 A; _' Y
主要侵犯下肢遠端關節，好發關節的頻率為：第一足趾關節、足背、踝、膝、腕、指和肘關節。若尿酸值持續過高，一段時間後會產生結晶在關節腔內沈積，發作頻率會隨著時間增加。
: u5 x! ]) m& p' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" v2 u( G; W; ^2 ]tvb now,tvbnow,bttvb第三階段：不發作間歇期 公仔箱論壇1 z( I! m1 T) g: J# b
指兩次急性痛風發作中間的無症狀不痛期。
8 }+ h9 \) j& Q6 |公仔箱論壇
7 l- g8 N. e4 I第四階段：慢性痛風石關節炎
1 K- e2 W* s- e6 \長期沒有治療時，皮下及關節產生痛風石結節（尿酸鈉鹽的結晶），會導致關節變形，甚至喪失活動功能。 公仔箱論壇: d0 s/ N# U3 u* |2 p7 l
5.39.217.77:8898 G' G! J6 l! Q2 z
痛風石結節可能在耳朵、皮下、關節、軟骨等處發生，也可沈積在腎臟，影響腎臟功能。要小心注意痛風石表面是否有傷口破皮、細菌感染，導致敗血症死亡或造成須截肢可怕後遺症。 3 z* x# k! N3 h: b
) U/ d% `1 c5 c- D5.39.217.77:8898★判斷帝王病（痛風）應做哪些檢查？
6 h# B# L! e. O: o& L- \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇+ j: d, l9 v: K: ]# P" H
可抽取發炎腫脹關節裡的積水進行檢驗。或是抽血檢驗血液中尿酸值，正常標準7mg/dl以下，患痛風者最好維持在6mg/dl，已有痛風石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。
/ D- O/ T$ U' e# {) W: l7 ^
) S% h$ Y y# f+ r, G; u' ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★中醫如何看帝王病（痛風）？中醫辯證分型為何？
, H3 O) }$ r# q7 T1 \, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* E+ _0 j6 C1 C" J; N7 N/ u中醫古籍《金匱要略》記載「歷節痛，不可屈伸。」《外台祕要》記載「其疾盡靜而夜發，發則徹髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。 公仔箱論壇2 n' T/ q+ h1 P/ [4 b% I
B4 ? a# q! H/ e( j5 G中醫在痛風的治療上，大多急性期偏向較多溼熱，選用黃柏、蒼朮、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等藥物，來清熱利濕、活血止痛，少數寒濕體質者，有怕冷、畏風、便溏等症，宜選用桂枝、炮附子、羌活、獨活等藥材，來散寒除濕、溫經止痛。 5.39.217.77:8898! h7 m/ t0 \& L/ k% Y; o
% e) f8 H9 a" |0 D
★中醫辨證，治療分急性期與慢性期： : H/ Z; v4 Q! ?* |; h- W
; x/ Z9 L# c7 B8 ?3 ~) Q: J/ Y; D
急性期： 5.39.217.77:88987 v+ t/ I* G8 c% ~, N
（1） 溼熱痹阻型：濕熱毒邪下注關節，紅腫熱痛，疼劇不可觸碰，冷敷較舒服，伴有發熱心煩口乾。舌質紅、苔黃膩、脈滑數。方用當歸拈痛湯、四妙丸。
: U3 G1 o1 i- g0 M* ^( b+ `( q [4 K
1 C3 w L6 T8 }（2） 寒濕痹阻型：外感寒濕侵入肢體，關節劇痛，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，關節不可屈伸，膚色不紅，觸之不熱。舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。處方：桂枝附子湯、上中下通用痛風丸。
3 m/ c t; {' H/ P. S1 jtvb now,tvbnow,bttvb" x' ~1 M3 L! _
慢性期：
+ H, z1 Y. Z- J+ w& r, k5.39.217.77:88985.39.217.77:8898$ Y9 M; D7 R, h x
（1） 脾虛濕阻：因久病傷脾胃，胃脘痞滿、食少、大便稀溏，關節腫脹疼痛，肢體重著酸楚。 0 J! C( s8 ?* v5 F3 e Q- m$ e% W
舌淡嫩胖大、苔白滑、脈滑。用五苓散調脾胃。 公仔箱論壇" Y+ H- ]5 |* I$ ^2 A
# @% ?6 c$ ]# Q# b& v5 t2 {
（2） 痰瘀阻絡：久病水液在體內停滯，濕聚成痰，痰濕阻滯血脈，血行不暢，痹阻脈絡，關節腫脹刺痛，關節色紫黯僵硬變形，常在關節處形成黃白色、表皮薄易潰破、大小不一的皮下結節如石。 tvb now,tvbnow,bttvb* t# F# q' i7 P/ R+ ]% m, `: E
0 @1 C) h* \8 z% v6 Q公仔箱論壇舌黯淡、舌下絡脈青紫、苔膩、脈弦細澀。方用身痛逐瘀湯、疏經活血湯，疏通脈絡化痰瘀。
+ j# K! m: L' Q+ h; @& h5.39.217.77:8898- V7 e! S, Y" u+ ]" b
（3） 肝腎虧虛：久病後肝腎功能失調，氣血津液運輸代謝失常，關節疼痛不顯著，關節畸形，屈伸不利，肌膚麻木，肢冷，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心煩口乾。舌紅、少苔、脈沈細數。獨活寄生湯調理肝腎。 tvb now,tvbnow,bttvb* v7 w7 S) m4 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 U0 d& Y2 k* ?- M6 t
★帝王病（痛風）飲食該怎麼吃呢？ " {2 _! ^ L. \& m+ u3 g# W' y
0 s1 q* s7 F0 f1 b! r- b+ n
建議飲食： tvb now,tvbnow,bttvb ^- ?+ x# U* H! k/ D
選用低脂飲食法、攝取正確足夠的碳水化合物、吃適量豆腐來取代動物性蛋白質、適量攝取低脂乳品、每天10顆櫻桃（花青素可抗發炎減低疼痛）、每天最好從新鮮蔬果中攝取500毫克維生素C、每天至少補充3000c.c的白開水。
! l$ h5 N' _9 o9 w( t; B
# F2 I1 F1 _+ t% X# Mtvb now,tvbnow,bttvb請務必要避開高普林食物： + b) y$ t3 a0 F
如：紫菜、海帶、乾香菇、魚肉及海鮮、紅肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸飲料、高脂肪食物、動物內臟、以及含油量高的甜點如：糕點、麵包、餅乾等。. ~% ]; P6 @, X& Y: o$ X0 Y a5 ]
1 w2 M$ F9 Y( J7 v1 a5.39.217.77:8898
5 f6 \8 j: ?; x" V% j1 \5.39.217.77:8898# G G7 |9 X* k8 q4 Y8 _) H$ R
取代飲食：. X/ U4 j# D$ x# F
可選用洋蔥、蕃茄、金針菇、杏鮑姑、海參、海蜇皮、深色蔬菜、雞蛋、無糖茶飲或咖啡、或是直接吃整顆水果（含渣）、少量紅酒。 |
發表於 2018-3-9 07:52 AM
| 
