早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）tvb now,tvbnow,bttvb% n7 ?# q2 G P# c% Y8 e* R* C
. w; R3 p0 q- O公仔箱論壇惡性黑色素瘤
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症狀說明
$ ^% Y# a' \9 c: I$ s% utvb now,tvbnow,bttvb又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t2 S1 f- _/ h5 I3 t3 O+ j
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依據不同的型態可區分為四型：
- K) U& T* b& g2 C% J公仔箱論壇結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。公仔箱論壇2 ~; F. n- ?' l8 @: x
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。
1 q- ?; b# w" y+ k5 M* p( h* r表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。
4 {9 ~$ K. t. J6 s F5.39.217.77:8898小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。5.39.217.77:8898" @! ~# s/ W7 H# o4 c6 R2 Z8 S, I
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。
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! o+ Y3 W- ~( W$ Q) M8 d公仔箱論壇發作原因
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* S- W0 k5 U1 X0 |; m2 n$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 5.39.217.77:8898, z) S* a1 v% [% t6 w$ U2 j3 r
" Z7 }7 W& Y/ ]* D0 v3 S治療方法 公仔箱論壇 m$ o7 ~+ D' V7 e: m! q
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
: p& O* b4 y1 y3 k. g5 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, v) L; u9 @. t7 u
此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 5.39.217.77:88986 B: n" {2 c& i3 P) G: S5 z
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預防方法 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 t& K) A' g1 Z7 A7 I2 l- E U" Z1 f
只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q, {, x1 v* F- B+ C
/ U) U( S( m- ?# N6 X9 y紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 5.39.217.77:88986 u* R7 O+ p2 w. }6 |5 p
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醫師小叮嚀
. E+ f! ] T, v. d& p5.39.217.77:8898老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 ( t" b6 Z$ R3 Z
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 tvb now,tvbnow,bttvb0 W( V' U5 ]2 W# |; _4 M' Z
" z* b5 T4 x3 T$ ~& D: j3 }+ z; n/ r公仔箱論壇依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤：
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
9 ]/ y: t6 d/ j- K% s% ?! t5.39.217.77:8898B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A( K- M1 K7 f8 k2 b' E8 w
C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
6 `# }: w7 `# k公仔箱論壇D (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
e# F, J/ Y. M- `2 C5.39.217.77:8898E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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% [; q$ Q% ]/ k總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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