48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。3 a$ u0 w4 Z+ Q9 l7 n
5 k5 H! M- t. w; V+ I3 V( b5.39.217.77:8898, O- s( e( s; J9 H l9 V' g' @4 a' l# G
輸尿管結石可能損害腎功能
! i% V, J2 U) P# U( Dtvb now,tvbnow,bttvb
, A% \$ v( V4 Y- D- l/ [
6 v2 n+ x5 ] ~; B1 g ?1 F腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A8 r' [" j" k, \! `
0 d! ~0 I8 \$ h% f! K4 c3 E Ntvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb0 a: `; _' W& x! N. w
若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。tvb now,tvbnow,bttvb$ |% v3 D% V0 j+ D6 y' r* u
& i, e& n5 z3 {" I7 c9 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h, Z' e0 G3 D: c. [3 [! b
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。公仔箱論壇0 `8 c6 l T; `
1 Q- X8 T) O' o$ q" N公仔箱論壇# b) k4 `4 `. U/ m4 r5 F
結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。公仔箱論壇5 @5 z$ V1 G9 h5 @ g) f
公仔箱論壇, c+ b1 B7 z" E+ |
公仔箱論壇0 i( |7 n- ?7 q" z# A* h
每10人有1人尿路結石- N$ h) N, M% j& ]
尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^4 d m$ a! s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [$ o4 k# B/ W5 P
, D, q6 b7 v' c) R3 q若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。
) e3 ]4 m/ r" U# c# g) b! I5 W
' A: C0 Q" ~9 r公仔箱論壇
! |1 i2 q g6 `2 v, x尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。
3 B' g* a/ W( p
- Q" |& _; j7 |; ]2 _- B- g- v
, f7 r3 M9 V( v, c* ?" t! btvb now,tvbnow,bttvb如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。* w# ~% G2 U! b4 a1 s1 B% \' B
5.39.217.77:88984 n. g+ w4 Z: Y+ P3 ]# m
9 e1 Q8 n: y, J; m6 u體外震波碎石只能治小結石
; H7 S) Y$ Q+ [- s9 }, ]( M5.39.217.77:8898選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
8 E, \9 g0 k( K6 ]6 dtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _" ~7 u5 e" a* `
" q7 r' `( d4 \8 T5 |
體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。
9 y$ R) n( ?0 \- `" `# g
5 P9 }' z2 M' o- O0 a
. L* c& }1 n- M+ _% Z1 }5.39.217.77:8898至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。tvb now,tvbnow,bttvb" ^# r8 _6 _ F) }3 N
' C2 d- W& T8 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898) {" T7 F6 C7 q+ _7 {+ M
不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。
) J" e% G4 n; \' z5 t& E; y
9 w! ~) k% ?2 w, J8 G9 q: `tvb now,tvbnow,bttvb
: d2 [. e H- s公仔箱論壇多喝水注意飲食來預防5.39.217.77:8898) W6 I) u. C) @/ I6 @' E* Q
產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。
/ F# \: \6 P/ t8 r# Y5.39.217.77:8898
: `; B; a. J& i2 ~5.39.217.77:8898公仔箱論壇1 U6 K9 q% s- |, u- [4 y
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。
9 ]8 p8 W' c! V/ [. \ f5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb b! T- ]3 f+ _
公仔箱論壇7 s9 j* T- d# O' c0 D; v6 a
尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。tvb now,tvbnow,bttvb: q' }' z& m0 K) n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?/ [4 D- T/ J: j8 c6 d
/ T7 `& N' c, J4 w6 X7 \1 g: \5.39.217.77:8898(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
