早安健康／涂尹嘉（澄觀中醫醫師）tvb now,tvbnow,bttvb. k0 ?% R- {$ I- ?; P# h
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10歲的李小妹妹由媽媽帶著來看診，媽媽一開口就說妹妹從小就受異位性皮膚炎困擾，雖持續有在治療，但求助無門、狀況時好時壞，常常還是皮膚紅腫發癢，睡也睡不好，看了令人心疼。
+ u# _, T" H; r; i: tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T2 k" |6 R8 B
觀察患者的雙手可以發現，除了紅腫的部分之外，周圍皮膚都有粗糙脫屑的現象，還有地方破皮滲著組織液，新舊癢疹交替出現，造成好像「體無完膚」的樣子，不但搔癢難耐，也讓年紀幼小的妹妹遭到同學異樣的眼光。
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患童膚疹色鮮紅腫脹，遍佈手臂，搔癢難耐，屬於風熱證型，涂醫師用藥以清熱解表，疏風止癢的藥方，搭配外用中藥藥膏塗抹患部。 5.39.217.77:8898# Q4 r! n9 I( H9 x2 U/ D. P
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經過幾次回診，搔癢的頻率大幅減低，程度也不如以往嚴重，滲血的範圍漸漸縮小，只剩下粗糙的部分尚未復原，需再服藥一段時間。
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關於異位性皮膚炎
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# G0 c# T- x& v, H8 p/ g; _tvb now,tvbnow,bttvb在臺灣，異位性皮膚炎的盛行率不低，約是3-10%左右，許多都是從嬰兒時期就開始出現症狀，部分有機會在青春期逐漸恢復，但也可能會終其一生受其所擾。
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. ~( J2 p) A d$ h( e* k7 U: ?異位性皮膚炎是濕疹的一種，一開始是皮膚出現紅腫、癢的現象，有些地方會有乾燥脫屑的現象，想當然爾會情不自禁去抓，抓破之後就會流血及組織液，留下抓痕或結痂，而且容易遭到感染，感染後的皮膚就變得更加脆弱，更容易被誘發異位性皮膚炎，如此不斷反覆發作，像是揮之不去的夢魘。
. W% C! h$ h+ z6 p5.39.217.77:88985.39.217.77:88980 a7 Q% N- v9 j. Z) g& B# z `9 K
異位性皮膚炎是由遺傳、環境因素所造成，根據觀察，患者常伴隨出現過敏性鼻炎、氣喘等過敏性疾病，故稱為「過敏三聯徵」。
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( s$ Z4 V. G3 ^; I9 M: }; ?嬰兒通常會先出現在臉頰、頭皮，以及關節的伸側。長大一點的兒童則分佈範圍較廣，比較集中在肘彎、膝膕窩等關節屈側或是頸部，此時已經會出現苔蘚化的現象。到了成人期，分佈與兒童差不多，但皮膚的苔蘚化會更明顯，皮膚更粗、更厚，色素沉澱也更明顯。
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' R4 d7 _ j) s* l/ k) |4 t從中醫的角度來看，異位性皮膚炎是因先天正氣不足，加上後天外邪刺激所引起。 5.39.217.77:88988 S; h( R3 t& J) q& P/ Z
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所以急性發作期先以袪除外邪為主，治法可分為祛風、利濕、清熱，視風、濕、熱的程度來調整藥物，常見的處方有：消風散、龍膽瀉肝湯、溫清飲等。 tvb now,tvbnow,bttvb4 h3 t8 v& Y4 f `' j. W+ D9 S
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而慢性期則以健脾利濕，養血潤燥為原則，常見的處方有：四君子湯、參苓白朮散、當歸飲子等，臨床上常見患者多種症狀混合著一起出現，故要隨時視患者狀況調整用藥。
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4 G. Q4 f& n! Q7 ]/ e0 I: P: k針灸也有治療異位性皮膚炎的好方法，常用的穴位 , D+ `( I# I) `. h# u$ p# z, W
% r: L5 {2 n/ l3 Z9 u; e3 d/ n5.39.217.77:8898曲池穴：疏邪熱，利關節，祛風濕，調氣血。位在手肘折彎時中點的位置。
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合谷穴, B0 _! l$ z6 c8 V, f
1 E( a( c8 d# a8 x5 I5.39.217.77:8898：疏散風邪，開關通竅，清泄肺氣。位在虎口併攏肌肉凸起最高處。tvb now,tvbnow,bttvb5 ^; f0 H! U" `9 x! S0 O
3 A( H$ V# y. w" I5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 [! H; [+ U; P/ T
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血海穴
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( @2 N+ Y h4 [5 N+ A% u& r5.39.217.77:8898：調血養血，宣通下焦。對側手掌蓋住膝蓋，拇指尖部指到之處。tvb now,tvbnow,bttvb' C1 Q: V4 O: a
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$ C( c/ C0 i* L$ Q+ |; o ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。：運中焦，化濕滯。小腿內側上端，脛骨轉折凹陷處。
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三陰交穴
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：補脾土，助運化，通氣滯，疏下焦。小腿內側，內踝尖之上四支手指頭，脛骨後方。
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/ x* b( M8 Z, Y6 R5.39.217.77:8898異位性皮膚炎要如何保養？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ^" q( ~) ^6 N3 Y+ Z4 y: \
* D$ n& L7 T" D+ T9 @& o) @避免接觸刺激性物質及過敏原5.39.217.77:8898, b0 S9 m! H: D" G% }) l
隨時注意保濕，勤擦乳液' x% t1 ]* U6 p9 o
皮膚不可過度清潔，也不可以使用過熱的水洗澡
/ v/ W( S; E! j5.39.217.77:8898保持良好作息及飲食習慣以避免刺激
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" q) A; t; ?# b- ^7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。異位性皮膚炎發作時搔癢難耐，易造成注意力不集中，又容易造成皮膚乾燥、脫皮、苔蘚化，影響外觀，對於學齡期兒童影響甚大，應儘早治療。
+ t5 i7 ]# j5 y$ Y3 W公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d( i( R! |" f: M
家長也需在治療過程中耐心陪伴並引導孩童配合醫師的治療，除了按時服藥之外也要養成良好的日常生活習慣，共同對抗頑疾，還給孩子美好的童年回憶。 |
發表於 2017-12-31 09:32 AM
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