早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）# {" a6 a% U3 S5 y
) Z+ u+ ]" P0 m @+ r6 ]& x
! O# d& `3 ^8 o/ M, p; D子宮肌瘤該怎麼處理？9 g+ M6 D9 v0 D m
. m& f5 s! q' \" s
『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
. G7 e8 h1 _5 h; a# w5.39.217.77:8898
- u3 w q3 S- r" }8 D- K2 N保仁醫師診療室
/ P6 x6 d7 A% y: q, z$ i$ ?' v& s8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. ^- B; x1 [' W3 o公仔箱論壇根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
- w' T. _" ^8 \tvb now,tvbnow,bttvb
. a8 l! b5 c4 y( }. t常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
R/ R# [' U2 S; p6 w+ T" C) R5.39.217.77:88985.39.217.77:8898, b% k' Z1 ^6 l0 H
1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。 tvb now,tvbnow,bttvb; Y. p$ M& X7 t L! X
R% w: _" Z, A7 j+ I% Q" C7 n0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。
! }! h4 n" _' B) O- ?tvb now,tvbnow,bttvb5 Y; N4 ~& R, c9 w3 v* r
3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。 5.39.217.77:88986 }1 d( ?9 U* k2 d+ Z! Y
$ K- Z( l5 x& p9 B" Z/ }$ c
子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。公仔箱論壇* q, W; C, @5 h7 ]( K
" n/ s6 y( Q/ z" K保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。
5 |1 ^; m: i, e7 A) ?6 ^
2 z; l, r% W" c! H根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 % \6 P: b0 l( |
5.39.217.77:8898; C# @; w' E$ Z
肌瘤處理原則
) X5 e7 ?1 A9 x& B. M4 F公仔箱論壇4 Z! ?* C: E% W& H
面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
* Q; \- O+ q& p( A$ V5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb6 G y: R4 u0 p+ P6 W
1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }! t! e2 e a2 d' }2 ]6 ~! T
2 [3 n6 d" m) R% p$ b' t2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
- M& T, ^. K) t6 y
! m3 `! S* l1 I) {3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d6 r1 s3 W' O* V
5 x# V7 O& y. c+ P) `& Z% A
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 5.39.217.77:88983 Y2 a$ B, J J$ L Z) j
" M/ N) Q+ b( c4 m! f L, p公仔箱論壇子宮肌瘤的治療方式
& h ?$ v$ Z- z2 n' p5.39.217.77:88985.39.217.77:88984 c/ f9 [& V( ^3 K2 |+ c* w
根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
