健康醫療／記者郭庚儒報導
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患有高血壓、高血脂及心房纖維顫動，日前因暈眩、嘔吐到急診求診，檢查發現有硬腦膜下出血症狀，合併心室心搏過緩；醫師考量病患年事已高，採取微創方式植入「無導線膠囊式心律調節器」，手術僅花30分鐘、術後2天即出院，讓徐先生重拾健康生活。
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病患高齡、多種慢性病 傳統手術風險高收治個案的台北醫學大學附設醫院心臟內科主任黃群耀指出，該病患心搏過緩的狀況，部分時段心跳更降至僅每分鐘30下，評估有多種慢性病，長期使用抗凝血劑，若使用傳統手術風險過高，與家屬討論後，決定採用微創手術方式植入「無導線膠囊式心律調節器」。6 k8 Z& P0 |* w$ O2 o6 {. Q* J! M
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膠囊式心律調節器 2天後順利出院& A2 o, P9 O. p- c$ b
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黃群耀主任說明，手術在病患清醒狀況下執行，在病患右側鼠蹊部局部消毒及麻醉，經由鼠蹊部切開一個不到1公分的切口，將右心導管深入心臟中，並將無導線膠囊式心律調節器置，放至右心室側心室中膈的適當位置，歷時僅約30分鐘，術後平躺6小時就可以起身並進食，2天後順利出院。5.39.217.77:88982 b* S5 v! Z9 S4 \2 W4 @
3 K! r i" O) r" Z術後限制少、復原快 健保尚未給付% ?! A6 o, L; p6 G8 x: s1 ^
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與傳統永久性心律調節器相比，新型無導線膠囊式心律調節器具有恢復期快、癒後限制少等優點。黃群耀主任進一步說明，傳統永久性心律調節器體積約12.7cc，而新型無導線膠囊式心律調節器僅0.8 cc，手術傷口也僅有1公分，術後恢復速度較快，不必禁止手臂過度活動；不過，無導線膠囊式心律調節器只有心室單腔型的設計，無法全面取代所有形式的永久植入性節律器，也尚未納入健保給付。 |
發表於 2017-12-27 08:48 AM
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