健康醫療/編輯部整理. u& h: {. y9 g
tvb now,tvbnow,bttvb) B% x& E6 Y; f, l- \7 u) ?. Q) n ]
+ G, r |+ V' ~ t
62歲的邱太太無不良嗜好，生活規律。然而4、5年前，開始覺得吃飽後有東西哽在胸口、吞嚥困難，晚上時最明顯，甚至餐後嘔吐、夜間食物逆流及晚上無法平躺睡覺。原以為是胃食道逆流，就醫檢查發現上段食道擴張、食物滯留於食道，確診為第一型食道弛緩不全症，接受肌肉切開術治療，術後恢復良好。
8 q8 ]% s; H i- }: h4 I' S( [, {
; D% Y8 S" D0 s3 W5 T; \5.39.217.77:8898括約肌神經病變 食物累積在食道
z2 W# H8 N: p" {4 P% }
' ~/ I$ o; i: }( S5.39.217.77:8898高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科醫師許文鴻表示，食道賁門弛緩不能症是下食道括約肌運動神經元病變，括約肌無法舒張，食道肌肉收縮異常，食物累積在食道管腔，促使食物、唾液逆流導致嘔吐。患者因此不敢進食，導致營養不良、體重減輕甚至反覆嘔吐造成體內電解質失衡、吸入性肺炎等嚴重併發症。5.39.217.77:8898# z4 d, `5 O' ]: o( J6 r/ g" _, ]
. _ T3 w! w+ Y" L! k
食道賁門弛緩不能症的發生率約為萬分之一，男女比率相當，發病年齡從年輕到老年都有。食道賁門弛緩不能症的治療方法，以鬆弛下食道擴約肌的張力為主。過去治療方式有口服藥物、內視鏡治療及外科食道肌肉切開術。外科食道肌肉切開術是最有效的方式，但有侵入性治療風險。
8 b4 p! H2 `% g! n# ~8 E5.39.217.77:8898, e, `9 Z2 ~" o, H. V, u
內視鏡肌肉切開術 體表無傷口、不需進手術室
. O/ h! ?! t( |7 O" Atvb now,tvbnow,bttvb
2 X$ o9 Y6 ]# G. T7 T近年完成首例口內視鏡肌肉切開術治療食道賁門弛緩不能症，原理類似外科食道肌肉切開術，但是完全由胃鏡完成，不需進入手術室。優點為微創內視鏡治療，整個過程在靜脈麻醉下完成，術後體表無傷口，成效與外科手術相當，對不適合開刀患者是一大福音。tvb now,tvbnow,bttvb( } T$ e% B) j1 V0 s# U8 A! o
0 o1 u. w8 ? D& u; z公仔箱論壇許文鴻醫師說明，食道賁門弛緩不能症的治療須有正確的診斷，近年來高解析食道測壓儀已取代傳統食道蠕動功能檢查，能更精準的診斷不同型態的食道賁門弛緩不能症，找出適當的治療方法 |
發表於 2017-12-13 09:21 AM
| 