早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）
, I; n; D U9 h+ g" u6 X# n8 _4 q5.39.217.77:8898
; n" g" }4 C; E+ J: |8 c4 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
. k F$ F% I5 o+ A1 N$ R公仔箱論壇6 ^* _+ \4 N* D) S5 I
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。
1 @% g4 o, b7 C' V( o3 r8 Q" F5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb+ H4 t- I9 w, @- r% n
通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。
# B1 W* t4 N$ \5 o# t* UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 b- @* z; N C/ A4 B
 5.39.217.77:88985 ?8 m1 }4 D3 N) w9 N
4 K: G: y" e$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。 tvb now,tvbnow,bttvb S* B- o9 c, W9 s
% J0 S$ u: G8 c( G: {+ l: \$ u, \1 g坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力 5.39.217.77:88988 D) q8 ] Q1 A' Z
( o: Y1 H( z3 v; O7 [椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 5.39.217.77:8898/ L7 g; s" V& O3 ?9 G
公仔箱論壇% D5 }$ l2 H. T
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。tvb now,tvbnow,bttvb' @2 }; j- {0 w2 g5 R9 }( e+ l* S7 I1 h
5.39.217.77:8898: z2 ]3 V; w& _7 f: @. m
因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
4 E6 \6 E0 c) \# g Y* [( t
3 O6 N& d; W( r1 |5 ] 5.39.217.77:88988 y- _6 a" |( S! W
& W& R$ L4 v* U6 \7 X( N" h
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。
: ^9 r% n/ g3 x4 E0 x
, H! p; w8 h& |! @2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 5.39.217.77:8898* f+ o0 o* |( B' }' z
公仔箱論壇& w, m0 o# Y5 h: E7 s
此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
4 U2 l- O, G. f9 \公仔箱論壇
0 k, x( q# Z# i" @' V7 ?另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 ) U- ^5 k/ B$ E. O2 a; c0 L
3 c3 i8 k- Y: z9 I公仔箱論壇此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 公仔箱論壇 ?$ ], d8 _# r/ P
$ Y7 V9 ]) O% L* T& ]6 p- e A
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ~- J) K8 B' e) y0 V$ Z2 P% ^9 `
9 L5 q2 i# c2 S# [3 }# ` `5.39.217.77:8898圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。 + v" j! Z- [$ E6 Q
! i$ F( v2 G4 h" S- I, ^總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
% w/ t2 Z* N, g3 e$ Y; ]4 A& z( S9 |/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 C5 L# {. a% H
5.39.217.77:8898; W) t" \) B2 D( F* x _
: |" U# r( a5 \0 ` ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?& R- @8 G$ O7 j+ }4 o: a
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 