早安健康／蘇妍臣營養師
9 `2 _/ u* e6 U' R8 s5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb3 G5 p3 r9 v8 p6 H8 J o/ ~
; f- C9 h0 H% q$ F. F$ x8 x0 P4 \全民運動風氣漸盛，像是輕裝備就可即行的慢跑，或是挑戰人體潛能極限的鐵人三項，都是郊遊踏青、修飾線條、結識伙伴的重要來源。不過，您是否有這種類似的經驗呢？如同知名廣告裡的台詞：「喝咖啡、吃甜食，讓你『胃食道逆流』了嗎？」
5 W4 q3 l0 U5 M8 ^- W6 R
! A( B) O! m5 Z5 ~& v5 t) ^
! @/ O% A" C) ~( |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# Q7 x0 F* H r: u5 N
早在2009年時，美國運動醫學學院就發出關於運動員的飲食指引，如何利用營養專業來增加競賽時的好表現，內容主要為以下二項： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j& o* M& y9 L/ n( Q4 W( r8 U# Y
V- I6 b' U6 w- t( s, M
1. 不要攝取太多纖維及脂肪，以免造成腸胃道壓力。（雖然研究發現賽前高纖或低纖飲食，對於比賽成績並沒有顯著差異）
& t$ j5 O2 ]! w* v) w/ {; J# ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇, j a+ L' C! F0 C
2. 高碳水化合物的攝取，以提升體內血糖量，更能將肝醣儲備補好補滿。
9 Q: s. Q3 ?) ^/ Xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 x3 M+ `) p: y7 S
可惜的是，指引中卻未仔細描述一項惱人的問題：「胃食道逆流」。
/ [# T7 I0 Y& D! k, }# r5.39.217.77:8898
* V5 M, x- e! \% X/ Y5 K9 z- K1 Ttvb now,tvbnow,bttvb運動與運動的「胃食道逆流」5.39.217.77:8898' M1 D8 `" d2 a& \+ P3 I9 w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g; x3 L: b$ J; ^) C8 X2 b0 L/ u
什麼是胃食道逆流（GastroEsophagealRefluxDisease ；GERD），是一種常見的腸胃不適問題。其中的症狀包括胃灼熱（pyrosis），反流一些未消化食物的酸性物質，嚴重時還有吞嚥困難的問題。
( S% y; P: @8 q) a2 q5.39.217.77:8898$ n) B# R4 ]0 D4 M
根據統計，高達30~90%的運動者都會經歷長達2-3小時的腸胃症狀，包括噁心、食物逆流感、肚子痛及拉肚子[1]，讓運動員除了要挑戰體能極限的壓力，還要分身壓抑腸胃道的痛苦不適，實在難為。0 Q0 z" k5 W9 _4 A( Z! H( O. H
# w7 F% J: B8 c3 i& c8 e1 @
然而，為何運動員特別會容易有胃食道逆流的問題呢？目前醫學對於其確切的原因仍未完全解惑，推測可能因為腸胃道活動減少，食道下括約肌調節能力降低而造成鬆弛，可能與運動期間胃食道逆流發生率相關[2]。tvb now,tvbnow,bttvb$ ]- t8 K9 u5 @- U6 d6 O$ Z
5 z& |. L, v1 |* n1 i
運動營養指引真能一體適用？
9 c; T; B/ b, M! I* _. m( ?- N而一項針對三鐵的運動員回溯性飲食的研究結果，讓人開始有更多的反思空間。舉例來說，運動員若想提升運動表現，咖啡常是其一方便取得的好食材；因為咖啡因已經是眾所皆知運動補充品，其效果也已有人體的實證證明。 tvb now,tvbnow,bttvb/ R) t; T7 v. L# o g6 }* v: K
1 R9 m2 i0 q% {. @2 H6 w/ s* A
不過，人體研究卻發跑者飲用咖啡，容易造成腹痛、腸胃脹氣及想拉肚子的問題；除此之外，攝取高碳水化合物的同時，也會增加噁心、反胃及脹氣等狀況發生[1]。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ k" m; D/ ~) h' o% L: w" o, A
; J& D# V. x& }. ~
原來，腸胃不適的罪魁竟是他？tvb now,tvbnow,bttvb9 @& R5 g3 F$ H" z4 E' p8 U9 D
5.39.217.77:88983 C1 {; N1 E) ]8 ^3 s
咖啡容易造成胃食道逆流的問題已眾所皆知，也有多項研究表明其強烈的相關性；但是，對於運動員必備選項的「高碳水化合物」，此時卻是運動引起的胃食道逆流變成了致命毒藥嗎？倒也不是，其中的奧秘其實在於「濃度」[3] 與滲透壓（> 500mOsm / L）。
9 ?* A) u* x& ~, j9 ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. ?+ C+ u- L4 @) C% z
研究指出，高濃度的碳水化合物攝入（1.0或1.5g / min）比起低濃度（0或0.5g / min）的人，更容易引發腸胃道不適症狀[3]。換回實際數字算算看，究竟競賽時是要補充果汁還是運動飲料好？
, N( z% A D! K2 B
" D& X) y+ p ]3 B6 e# ?8 Otvb now,tvbnow,bttvb平圴來說，超過一小時的競賽，每小時需要補充600~900ml的含醣飲料攝取，以600ml（市售寶特瓶一瓶）來計，果汁每瓶約含醣65~70公克，屬於高濃度的碳水化合物；而運動飲料含醣量約是36~48公克，可列為低濃度的碳水化合物飲料。因此，在此還是會建議有胃食道逆流困擾的賽者，雖然果汁好好喝，不過為了您的腸胃道舒適，還是乖乖選擇運動飲料比較好哦！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ A" _' f+ _& c% i! @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u* j w5 M4 P
 tvb now,tvbnow,bttvb( {. g. _" R: a) ] \- D5 [
: Q0 A* ?/ f4 u0 Q! _& ?/ ^! B吃這個，救救我公仔箱論壇+ ^% m2 f2 x, P3 e! m# ]! M
* o8 x; L( P0 f" _ }+ @. h& |公仔箱論壇儘管胃食道逆流是如此的惱人，是否有解決方法呢？有的，也許可以採「膠狀飲品」[3]，一項小型研究發現，若是採用複合式醣類攝取（葡萄糖＋果糖）並搭配膠狀而非液狀補充，可顯著減少腸胃道不適問題發生。
; M2 f2 Z4 o) e: y
6 A E' t$ u7 L$ ?8 P/ O7 H6 A% c @5.39.217.77:8898 ( z9 G1 n1 F; Z
% X; Z+ R! L9 J公仔箱論壇所以許多運動員就會山不轉路轉，利用比賽前吃秋葵、競賽時補充能量膠等小秘方，其實都是「膠狀飲品」的延伸；至於複合式型態的醣類補充（如麥芽糊精＋果糖），雖然人體實驗的確可提升競賽表現，但是真能緩解腸胃不適卻仍有待商榷[4]。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |5 G p! E6 J; K
9 D/ y) E) e. p' x+ A' u* w# utvb now,tvbnow,bttvb看看文獻怎麼說......tvb now,tvbnow,bttvb( k5 G0 i9 X; |, D8 I( @
1 W9 B4 O |6 \8 l) |6 c9 b公仔箱論壇最後，筆者以著名醫學期刊—「運動醫學（sport medicine）」對於運動導致腸胃道不適的建議作為文章的結尾，雖然人體實證結果仍嫌不足，不過真有此這方面困擾的人，仍值得一試：
1 t9 v8 H: u4 F
) t! d b6 C5 t8 z8 X) z; d- Z5.39.217.77:88981. 比賽前一天甚至前幾天避免採高纖飲食。正常吃，攝取正常纖維量就好。
1 _6 T( D5 E# q) v, V7 y公仔箱論壇
' \) I0 z0 r9 ~5 n, Y2. 避免使用阿司匹林（Aspirin）和非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）。二者皆增加腸道通透性，而造成腸胃問題。尤其是已有相關病史的運動員更需注意，以免症狀加劇。
( M$ x. U1 \$ p! i2 Vtvb now,tvbnow,bttvb
: q. `/ n. ]' c: Y# y9 z& ^, j公仔箱論壇3. 避免單純的高果糖食物（特別是果糖飲料）攝取。不過，採用複合式的醣類配方（果糖和葡萄糖），反而可能會減少症狀發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c3 R. e' `3 G! ^0 `# w( `
6 E/ g: s* E" V `% {' a! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 避免脫水。由於脫水可能加劇胃腸道症狀，因此防止脫水是重要的。開始比賽或訓練時，需確保體內水份足夠。
1 J3 j! i9 a i
4 i$ J; k8 Y6 S' Atvb now,tvbnow,bttvb5.選擇較低濃度的碳水化合物飲料，以防止高濃度和高滲透壓所引發的腸胃道問題。 公仔箱論壇& q( [; X6 U) G1 z1 h4 X
5.39.217.77:8898% R2 h/ `/ k. x% o ?
6. 了解自已的身體狀況，安排個人化的飲食與訓練設計。
) z0 q6 Y- b( u3 S( L1 M/ }# g' R
$ `5 S. N6 F8 _, X/ mPS.營養師的小提醒：
3 v$ h" {% {0 ~公仔箱論壇喝咖啡真的容易引發運動時的胃食流逆流，切身之痛與大家分享！
$ s/ s, b0 W1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 [# L' R1 h3 k+ ?8 ?0 D/ f
PPS.營養師的大提醒： 5.39.217.77:88982 E% J' a/ j) B
若是已經有逆流導致的食道灼傷甚至是潰瘍等問題，一定要向醫師求診，正確地搭配藥物使用，才是上上之道！ |
發表於 2017-10-31 07:34 AM
| 
