早上10點。我靜靜坐着等待麻醉藥力生效。一名護士在調校手術床上的手術燈，另一名在準備手術儀器。tvb now,tvbnow,bttvb5 }) O" `/ p9 `, T: `+ b
7 P4 B/ m( w3 o0 j5 ?' g) b5.39.217.77:8898這位病人半年前來看過。那時是一粒半厘米的皮下腫脹，在腮骨對下位置。當時臨床判斷是皮脂腺囊腫，良性，不須馬上切除，但仍須不斷觀察，以防有變。病人知道良性後放下心頭大石，連覆診也忘了。再回來時已是4厘米卵形物體。5.39.217.77:8898* \; ?5 }1 b- ?. K8 J n1 O' }! n
& d/ q# R2 J1 W C. t4 q: \tvb now,tvbnow,bttvb這時，我的腦海在回想着我看過前輩手起刀落的利落手術，也會想起自己以往做過的類似成功案例。這是我多年做手術前的習慣，即使這個手術已做了多次，也算是一種Mental warm-up和激勵。2 J$ m" i! `# G' S7 M
5 N }7 A4 J9 Y( V# e4 u3 y8 u做皮膚手術，常見因皮膚增生腫瘤，Lumps & Bumps所有人都會覺得是小兒科。正正是這種觀感，自然令人要求特別高，傷口復元順利覺得是理所當然，任何疤痕都難以接受。因此，皮膚手術每一個刀口都要想得周全。我的腦海也會回想起一些較複雜的情況：如囊腫感染發炎或出現爆裂，手術難度會增加；若不能完全取掉，便很可能會復發，整個手術必須擇日重做；由於病灶在真皮底層的深入位置，開刀剖開後，可能會出現與臨床判斷不一致的情況；最後，即使病人能專業地護理傷口，復元過程仍可能出現一些狀況如發炎感染、爆裂甚至增生疤痕……. x" r7 q2 E) I/ r' Z- |7 j
' @: s N+ h0 }+ K9 ?4 I我的助手已經消毒好了，我看看牆鐘，對現場儀器作最後目測，然後輕輕告訴病人，我們開始了。刀在皮脂腺表面的皮膚根據規劃好的路線順滑切下，這條是頸的皮膚摺疊位，方便日後藏疤。向下解剖，完整囊腫呼之欲出，把它從周邊組織分離，難度是手術孔的限制；另外是手術工具隨時令它爆裂。我開一個小洞，用特幼長鉗把裏邊的分泌物慢慢擠出來。tvb now,tvbnow,bttvb2 S f3 u/ `, @! `/ x' x# Z7 o
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最後，整個囊腫順利弄出，送往病理科鑑定。這個血淋淋的蛋狀瘤，手術完畢，我和病人握手，這是我們的Lucky day，順利的幸運不是必然的。 |
發表於 2017-10-16 03:42 AM
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