高血壓向來是隱形殺手，即使血壓升至極高水平，患者也可能全無症狀。長期高血壓會增加往後患心血管疾病，包括心肌梗塞、栓塞性中風、心臟或腎衰竭等嚴重併發症。近年此症更有年輕化趨勢，要預防其無聲侵襲，就應從改善生活習慣方面着手，並定期接受身體檢查。
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2 _& _0 _' \# d. y: R高血壓主要分為兩大類，因血管老化而引起的高血壓稱為原發性高血壓，其他原因促成的高血壓則稱為繼發性高血壓。
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醫生會根據患者年齡作為診症及治療的考慮因素。50歲以上人士的血壓在140/90mmHg以上，絕大多數屬於原發性高血壓，但年輕病人尤其是30歲以下，處理就有所不同，因年輕高血壓患者的病因可能不是由血管硬化引起，而是其他病因，包括腎上腺瘤、先天性主動脈狹窄、腎血管狹窄等。亦可能跟某些藥物有關，包括避孕藥和非類固醇消炎藥，少數個案是由長期酗酒引起。腎上腺瘤、腎血管狹窄等患者需要接受手術治療，部分個案可根治，毋須長期服藥。因避孕藥引起的高血壓，停止服用後血壓應會有改善。8 _ X* y- G3 U0 }# P; J
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因為很多高血壓患者毫無症狀，所以部分人等到有症狀時才開始治療。如果患者拖延診治，長期不受控的血壓對心血管造成的損害不單不可逆轉，亦會增加慢性嚴重併發症的風險甚至死亡。
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5 G) L9 C4 [+ N# m4 I* i確診後，醫生會先了解患者的日常習慣，輕微高血壓的初步處理未必一定需要處方降壓藥物，部分人減鹽、多運動、維持理想體重及放鬆心情已可見到血壓輕微降低。若初步採用非藥物後血壓指數仍然超標，就必須服降血壓藥。二十一世紀常用的降血壓藥可以說大部分都沒有重要副作用，療效也相當理想。有些患者靠單一藥物治療已經奏效，有些則須用上幾種藥才可控制血壓於理想範圍之內。, I- v) l8 n) k/ r
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高血壓的治療目的為減少長期慢性心血管疾病併發症的風險，並減低死亡率。最後，雖然降血壓藥非常有效，但患者亦要配合治療才可達至理想效果。 |
發表於 2017-10-13 07:13 AM
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