早安健康／劉博仁（基因營養醫學專家）, h2 ~+ y4 G: C6 |7 f4 h5 Q
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陳小姐帶著他罹癌的父親來諮詢營養醫學時，告訴我其實照顧父親最困擾的除了癌症治療外，就是失智症的問題。五年前，爸爸開始有忘東忘西的狀況，家人認為應該只是一般老化所引起，但是後來逐漸發生情緒失控的現象，連晚上睡覺也出現狀況，失眠也就算了，還會半夜跑出去逛街，結果拖了好久才看醫生，之後才被診斷出是失智症。後來他父親又得知罹患癌症，因為要開刀手術，因而安排住院，結果住院期間還因為懷疑護理人員偷他的錢包而在醫院大鬧特鬧，弄的醫護人員百般困擾，當然家人也照顧的心力交瘁。 公仔箱論壇) z# U- g6 t( Z: F- `
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目前全世界約有四千萬人罹患失智症，根據台灣失智症協會推估，2016年台灣失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症；到了2041年增加到近67萬人，大約每100人就有3人罹患失智症；估計民國2061年有逾85萬人，也就是大約每100人就有近5人為失智症所苦。這真的是值得大家重視的問題，也因為如此，政府推動的長照2.0計劃也將失智症納入照顧計劃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) w& A a' N! F2 t" X% G
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失智症分為退化性失智症以及血管性失智症，但以退化性失智症占大多數，而國人熟知的阿茲海默症是屬於退化性失智症的一種，美國前總統雷根就是典型例子。最早是一位德國精神科醫師愛羅斯‧阿茲海默（Alois Alzheimer），他在1906年時發表了第一個案例，從此以後，這類患者就Alzheimer’s disease來命名，國人翻譯成「阿茲海默症」。 # M! a0 p- v5 u4 l# j! s
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根據病理切片結果發現，阿茲海默症患者腦內會出現β類澱粉斑塊以及神經纖維的糾結，加上神經細胞內運送養分的微管骨架Tau蛋白因為過度磷酸化，因此逐漸造成神經細胞壞死，當細胞壞死如骨牌般的從記憶區擴散到控制呼吸心跳的神經細胞時，患者就會死亡。 基本上，如果有記憶力越來越差，加上睡眠障礙、甚至出現怪異行為時，就應該盡快就醫評估，及早發現及早治療。
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_& ]2 @8 m$ F0 V- ^0 }1 _% W阿茲海默症，基因也來插一腳
! s$ W" ?( h, N! }5 Z0 [3 \公仔箱論壇記得去年一位謝女士來門診表示，因為母親罹患阿茲海默症，知道照顧的艱辛，也擔心自己是否有老年失智基因，因而要求做失智症基因檢測。為何有失智症基因篩檢呢？其實早在1994年時，美國杜克大學艾倫（Allen D Roses）就發表了一篇文章，指出如果第十九對染色體上APOE 基因有一個來自雙親的變異，會增加3倍失智機率，如果遺傳自雙親APOE 基因二個都有變異，失智症會增加9倍。從此以後，有關失智症的基因檢測就開始大行其道，換句話說，這基因檢測已經出現20年了。 1 j8 T, [0 G! d; l4 ~1 g7 L
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預防失智有訣竅
+ p, a6 Y. H: s' k4 ]+ h0 M雖然APOE 基因變異可能與阿茲海默症有關，不過一篇有趣研究發現，奈吉利亞（Nigeria）人民有高比例的APOE 基因變異，可是他們罹患阿茲海默症的比例卻很低，推測應該與他們攝取低動物性蛋白、高穀物及蔬菜有關，換句話說， 只要控制血液膽固醇，即使具有APOE基因變異，也可以降低罹患失智症風險，以下是我建議具有APOE 基因變異朋友的注意事項：
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" O( M% \1 K# i! u$ F公仔箱論壇1. 多多動腦 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]( F4 o6 v$ }- Y
隨時保持學習新事物的習慣，如此可以鍛鍊腦細胞的聯結反應，不管是音樂、美術、打橋牌、旅遊、保持好奇心等等都好。 公仔箱論壇) X. g, J0 A4 [( u6 }
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2. 地中海型飲食 公仔箱論壇7 D9 F6 K% W# v& G8 M$ D/ v1 O
研究發現地中海型飲食可以降低失智症風險七成，例如多蔬果、五穀，適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或是苦茶油。紅肉因為飽和脂肪比較高，而高飽和脂肪與膽固醇上升有關，所以紅肉不宜攝取過多，深海魚因有高Omega-3脂肪酸，因此也可以多攝取，但是大型海魚因有重金屬疑慮，則應盡量避免。公仔箱論壇5 A. ?4 t; `3 E: X7 d$ q
2 e* T- q# {( I4 ?( v- ~5 E! ?3. 戒菸以及不酗酒
$ @9 F; U2 L3 A" O6 W0 I2 M+ S6 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抽菸以及酗酒對腦細胞是有傷害性的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l a9 V7 O* f6 q7 ]
' l+ F _& V; R! m4. 規律運動 * o) y: m8 M6 W( B( O2 M- M0 ]
運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。
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5. 肥胖（BMI大於30）或過瘦（BMI小於18.5）：都會增加失智風險，應努力改善體重失衡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) i$ J& ^* o* t/ u
; O" b* t/ M( _9 P$ Q: H0 ctvb now,tvbnow,bttvb6. 多接觸人群 6 W; i/ r# v% A
應避免離群獨居，多參加社交聚會、宗教活動、義工服務，這都有助於降低失智症風險。 公仔箱論壇- R+ I! G# y! z
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7. 注意有無高膽固醇、高血糖、高血壓5.39.217.77:8898' H _, h4 r4 Z5 V. b
如有，應積極配合醫師治療。 5.39.217.77:8898; x, m; K2 l! I/ v) J# A) `
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8. 在醫師指示下， 適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇以及腦部發炎。 |
發表於 2017-9-22 09:17 AM
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