隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？5.39.217.77:8898# G9 P; j# s* T9 p4 ]: W- L. [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?4 }" X4 x( j- f
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。5.39.217.77:8898$ C4 j/ Y( F" r
tvb now,tvbnow,bttvb% X7 c4 j! n% O4 s: S
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
" X- {' C4 w7 q: nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; u1 d- o3 m1 B$ r8 c) r! [為通波仔作部署$ N) r8 g, o. \8 R' Z) o* S; S
# m$ y& C" q* M- o1 M1 L要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
1 A2 y. i/ |# K8 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# o9 a% A. D6 f" U$ [
一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。4 t2 y0 R0 x4 s$ u& S+ o. e+ i1 ~
) s) O5 |* T% x% E+ K! \+ c5.39.217.77:8898另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。tvb now,tvbnow,bttvb0 e2 I# Y$ k0 l+ T1 I
公仔箱論壇: w) A: A0 z6 \) H4 Z
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
% X, ?, e7 D+ r# g) X/ ^tvb now,tvbnow,bttvb7 i; h, z' y. b |9 s9 P+ `& c
為血管狹窄定位4 x" k+ g) s2 ~& S& C
) v1 M% M7 G1 d4 X2 R" H7 ~9 btvb now,tvbnow,bttvb提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。公仔箱論壇% o# u' C' z" s" I6 ?0 a
- x' m* l. W! N2 R5 ?對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。公仔箱論壇% D4 m6 w8 q0 T Q# y# w
! R' N0 c0 l: w/ x9 h" K" `5.39.217.77:8898說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。
% c. O7 D2 d( K, W% G% |7 x. g5 _
. X9 {2 U4 E/ n; E2 g; d/ s9 R- Z而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
. @3 [ l" r7 C0 v8 l7 N- [. x% i' {# b& J+ i' G% D8 t
因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。5.39.217.77:8898: k9 U2 M* b; A; b! h
$ g+ [' F5 a) G$ C7 u; c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P" R! R% F4 c% D C7 |( I: {7 T
% ^5 O9 t! i3 o6 `tvb now,tvbnow,bttvb3類危險因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! l n: k1 G! D2 s
- [# b$ W n/ {9 [; I/ M
1.無可避免的危險因素
) n' P: Y( z. V2 ^$ i" q( F& C, Z- d6 w# F+ j+ u
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v: r/ b' Y5 Q- i9 G! N
5.39.217.77:8898) i, l( V, F/ A, R9 u# C! U! L$ O
性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。' h# }6 {4 D. r% z; r
5.39.217.77:88981 z6 _8 `/ Q2 O
遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。公仔箱論壇7 ~6 Q1 k* l3 E
( H3 H' k( O# ^4 O/ x$ b社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
; L$ A" J; [/ i5 Q. D- N$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y g- J- s/ h+ m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 f: g+ X6 N3 O$ S8 {4 e
8 F, F$ n3 l* ]2 i! b8 g- ?5 x5.39.217.77:88982.可治療的危險因素公仔箱論壇& D5 Z5 c" _0 k' a/ X3 R9 I# X
tvb now,tvbnow,bttvb0 l( m9 ^0 j8 m$ |: h1 y9 h: c
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。公仔箱論壇4 w+ l) l/ B* @( C
4 c$ G; h& M! K: q/ F0 ~高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [; J5 E" _# c/ m/ @5 g4 k
5.39.217.77:8898+ A4 N/ T) u7 L0 h: e9 q
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。: d6 G* m4 }- w0 w9 q @
* Y$ D B, ]# d9 x5.39.217.77:8898
7 ^- M" M" P. {+ Q! b* A% ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇2 [/ _) |. x* u+ w
3.可避免的危險因素
& f: W* D1 w9 _% z: v" l, X5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% }. @4 K8 k* c
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
9 S6 C$ k5 v4 V/ W9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `+ D: r. W, o+ B: T
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
. x$ `* }( S9 M. z0 k3 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 l' y1 v2 k: K6 y' p0 @. Ctvb now,tvbnow,bttvb缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。6 }2 c8 V6 ~- A1 o. x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% |1 d( z* V2 d: z/ @
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。
, Z* T4 K& j2 o% c$ z! A' U3 S- G* W" C
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
