早安健康／耳鼻喉
3 i; P+ H3 \4 S; M& U" iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {! z4 Y( ?: p C3 D8 p' W. ^
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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" k4 F: K4 ~7 D$ c, ~, W. Wtvb now,tvbnow,bttvb剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 tvb now,tvbnow,bttvb. w/ K T! d& z4 N& ]( }2 i; O8 a
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耳石異位的名字由來 tvb now,tvbnow,bttvb7 _; x4 f* O6 {) M6 l6 @3 X6 d+ h
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇7 K/ x" [3 X* f6 b# K% M8 T$ t5 U
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耳石脫落的原因
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3 r M! d, ^$ V# Q' J耳石脫落的原因有：
. d$ T7 X, h3 @2 Q# I S, s・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb: a5 Y9 C, E9 P3 s3 f
・老化 公仔箱論壇4 S5 J: S4 i% M) A4 V y( n# z
・噪音傷害
# s4 Q9 _ ^# ?4 K0 s h7 W% V公仔箱論壇・藥物造成耳毒性 5.39.217.77:8898! L# F$ Z' |$ M, S- \; Q
・前庭神經發炎
/ L9 @4 P& z6 V5.39.217.77:8898・慢性中耳炎 - F6 P5 N( Y7 I# }7 S5 g
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 5.39.217.77:8898, k: e* r8 e& r) {
$ P" l7 `. z. p1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病特色 5 U' T0 P8 Q: C; J' I/ U$ `/ U6 t0 d! k
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。
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8 p9 K' F& D! ~4 k3 U4 Wtvb now,tvbnow,bttvb（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇! F$ k% P/ E) d
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o4 z1 j% a3 l3 M$ Q$ s* H7 i. [
" l$ @' p' ^) X1 u5 K( K' O, @3 t/ Xtvb now,tvbnow,bttvbBPPV 有幾個特色：
7 ~! Z. \! V4 ?' a・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
$ C# v; g+ I1 n L; o# O* c; X5.39.217.77:8898・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
: N( P: B3 O8 N8 v) ?公仔箱論壇・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇. P% N. ~: }" _3 b
. ^5 A$ J1 C5 w* G) l, c3 o( {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷 8 m$ U3 h8 w# C$ m
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb" U2 i5 X" k- _& v/ v
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% A; O8 I0 x. J- j7 z治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 g2 T1 k, ~" O, r. G
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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7 ]$ m$ t I. M8 Jtvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 p# `" e+ W; d# W7 ?. }
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
8 B. K/ K* M4 a- a5 wtvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
' ^! r+ X& R" B5 J+ @' D・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
# {3 |+ q7 d% V: VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
6 X3 K2 {) A& C( w) F. k* Q' A1 l公仔箱論壇・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
* U$ x5 p6 ^/ V6 T; F8 ~) |・請勿自行執行耳石復位術。 # M% L6 V5 v/ c6 {* n
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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