早安健康／耳鼻喉
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4 I3 x( L& K2 o. Q上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 0 f, w: \& p+ k( h' m; U# S
7 I9 I# p3 t, i/ b. i/ K/ n, z) E剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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4 x% u; x4 t+ q7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位的名字由來
, a2 n, t3 E# @# b3 S, S公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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7 w0 S$ m" N2 K: m4 E7 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
C2 Y2 C5 M8 l F耳石脫落的原因 5.39.217.77:8898& k7 _- b6 B* p9 {$ X
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耳石脫落的原因有： 5.39.217.77:8898' \4 D" Y1 O1 i/ I& f" ^
・頭部外傷 tvb now,tvbnow,bttvb. l- `7 w; k; u9 C1 ~7 l; `* w) i
・老化
0 y b( A; t6 j% c; y+ q9 ^・噪音傷害 - }8 i5 d' M0 v# |. b8 S4 g: N3 U
・藥物造成耳毒性 W( G t4 z* a9 Y. x% \
・前庭神經發炎 公仔箱論壇, e/ \9 [8 U5 B1 z
・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d% E$ j$ I3 z2 m2 u- v
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
; A8 s. S% a+ J4 u- U6 BBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 公仔箱論壇+ `) d; ~) Q( @- r) V
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 + Q! O+ \8 F, N. ~* {: W
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
! W# E& X3 t r/ g0 A" m$ H9 p% xtvb now,tvbnow,bttvb・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb# ^5 `: r" |% C4 T4 ^7 T A
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 @1 U3 {8 t% Q% R8 \( X
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 公仔箱論壇. r, T) d2 q1 d; m' A7 u+ Z: Q; D
( ~; d6 s0 s. z- F1 U! bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石異位疾病診斷
. @! n( ]! ~$ K. S# m耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。tvb now,tvbnow,bttvb: v9 o% y9 v: r/ X' i+ f- u
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治療方式
% L9 Y5 ^: N' s7 P3 I+ n5.39.217.77:8898前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 公仔箱論壇& b6 f' T. F% V% o
& y+ p5 i+ ~5 Y8 ~+ A5.39.217.77:8898・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 ) O7 e( D' `3 O' ~' K/ C
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
: K/ I$ \5 ?. p9 e4 e% mtvb now,tvbnow,bttvb・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 + v) ?1 K2 {0 F- {2 Y2 `' g
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
$ U7 a7 K9 b9 @4 ~/ J# I. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 {$ d6 X3 ~7 h9 C
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
8 R$ X7 m1 w. p( F3 f・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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