服用哪些藥物容易中暑?
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/ z# n# ?/ w5 n好醫師新聞網記者吳建良／台北報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z( z6 {; b9 Q5 |
本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
, D7 H& h) ~! n6 T6 y4 m4 d台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
7 }* \5 w0 Y% W/ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( `. T% S: m! `: ~+ j
較易誘發熱傷害的藥品：
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藥物(食品)
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| 酒精
9 T+ W# @: ~, n* ?0 c( p7 D抗組織胺
& W% A* u4 K3 c7 l" x% U, U乙型交感神經阻斷劑
$ R/ G7 o3 r! `* F: |公仔箱論壇利尿劑
( ~) c% d4 d8 g3 M公仔箱論壇Phenothiazine類藥9 ]! _8 ]. g. H# _4 q3 a
三環抗鬱劑(TCA)
; j8 g' _1 m5 [: ]% JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 f1 m' y8 K" k& Q
血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
8 K% h4 H' @$ L* B% [* u2 ytvb now,tvbnow,bttvb抗乙醯膽鹼製劑
8 u# F+ M7 Z- y! u4 d5 Z9 c7 ~tvb now,tvbnow,bttvb茶鹼(theophylline)公仔箱論壇8 k" Z t# G9 Q
古柯鹼
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| 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等公仔箱論壇8 Z1 C3 R& |, ?
抗過敏、感冒藥等
4 T( k3 H- f: w7 ?降血壓、心律不整用藥公仔箱論壇! q* i5 w' I7 V; [1 p
降血壓、利尿
2 G' s0 M" c' s4 w. o) `抗精神分裂藥0 g4 I; S0 J' ?2 O& D: Q% U" E
抗憂鬱藥
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降血壓藥公仔箱論壇& N* S4 n4 j* L1 n6 g
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
# x" h$ a) l5 R# [& y1 n/ Y5.39.217.77:8898氣喘、慢性肺病用藥公仔箱論壇) w/ X3 v3 l; C, j3 v
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# k4 i7 D0 _: E* R* s( c4 X賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~$ p' c$ t9 N$ L6 K
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。tvb now,tvbnow,bttvb/ p" P' p6 G6 @& X+ @$ t
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。
1 s @, ~7 Q- Y1 K/ ^6 g' {) a公仔箱論壇三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
) L7 w u- {4 w* A G很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。5.39.217.77:88989 V: p- v8 G5 Z: H
對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：5.39.217.77:8898, u$ v' E7 w. r8 Y" b' v& i
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
8 F- l) ]) x) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。
; K7 K2 C# {" q [5.39.217.77:8898三、攝取足夠的水分和鹽分。
* k" {+ f! w, E+ j! h四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。
, p; k0 h7 m& ]# X& P o+ j賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。5.39.217.77:8898% A5 g, O- m/ j! c Z
鄭醫師補充:公仔箱論壇" _' m* W: |! q( t ~9 R
這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
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文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
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