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* V) U7 ]9 J. ]公仔箱論壇正常狀況下，口腔微生物與宿主口腔，是處於生態平衡的，但由於身體內外因素影響，會導致口腔內微生物菌群失調。牙周病和齲齒，就是口腔生態失調最常見的疾病，如果是濾過性病毒造成的感染，通常需要10天左右才會恢復。tvb now,tvbnow,bttvb0 @' H. c+ [6 \2 h, Z
1個成年人口腔中至少有30多類菌屬
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6 W' Z( v# F" o! q* k1 ]' E7 ]- r人在出生時，口腔是無菌的，但幾小時、1天之內，口腔就開始出現一些菌群；以1個成年人來說，口腔中至少由30多類菌屬，300多種菌種所組成。完整的口腔黏膜、牙齦組織雖然可以抵抗侵襲，但在口腔黏膜有所損傷、或治療時，傷及牙齦溝底上皮組織或其他部位黏膜，都會致使微生物深入組織，造成感染。" s/ s: y, f5 N) P3 Z4 e
% q4 X. Q9 `' b$ _2 K0 ~) M最常見濾過性病毒的感染，是疱疹病毒，單邊疼痛的帶狀疱診，水痘等，但也有些潰瘍，和肺結核、放射菌、急性壞死潰瘍牙齦炎、以及性病有關，比方梅毒、淋病、愛滋病。特別是當人的免疫力低下、或接受化放療醫治中，要靠醫師的明確診斷。
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不少水泡和自體免疫性皮膚疾病有關
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如果造成口腔潰瘍疼痛，是由水疱破裂所致，則潛伏的病因要適切的區別，以免誤診。口腔黏膜出現水疱的原因很多，可能是燙傷，也可能是口腔黏膜內的小唾液腺，受到咬傷而有唾液積聚成泡；也可能和濾過性病毒感染有關，最常見的是單純性泡疹，口腔中常出現數個小水泡，通常持續10天到14天即可痊癒。
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# K" d9 g+ u8 @7 h! t1 w- M5.39.217.77:8898臨床也看到不少水泡和自體免疫性皮膚疾病有關，如天疱瘡、類天疱瘡等，這些有不同程度的致命性。常見口腔有瀰漫性潰瘍，有時嘴唇、舌頭或眼睛有嚴重水腫，叫作神經性血管水腫，病患者不但疼痛不堪，還可能因舌頭腫大而吞嚥因難。
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了解是否藥物過敏也是預防口腔潰瘍的方法
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; L1 v& q, t. p6 U9 [" n藥物過敏也是口腔瀰漫性潰瘍原因之一，醫師在診斷時，常詢問是哪類藥物引起？病人是否有特異性體質？治療原則是先行停止引起過敏的藥物，並針對過敏現象，給予抗組織胺藥物，並可給予局部或全身性類固醇：只要對症下藥，1、2天就會有明顯的改善。% C* _6 y2 F. Q4 `0 y
- @% W* A! w- `+ o& x+ V公仔箱論壇最常見的口腔濾過性病毒感染，是單純性疱疹病毒第一型（HSV-1），其餘疾病如帶狀疱疹、水痘、咽峽炎、手足口病等較少。也有潰瘍和性病有關，如梅毒、淋病、愛滋病等；也有潰瘍和肺結核、放射菌、急性壞死潰瘍性牙齦炎有關，特別是免疫力低下時，較為可能。
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當病人接受化療時也可能會有口腔潰瘍
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* M- t/ z Y6 c2 S% f當病人因為化學治療或放射線治療時，在口腔黏膜和皮膚，也常會有口腔潰瘍，甚或合併有黴菌感染，一定要確定診斷。如果病人有吃檳榔、抽菸、喝酒等習性，其黏膜下纖維化、或白斑症、紅斑症等的合併潰瘍，須特別注意，是否有上皮細胞分化不良或甚至已成原位癌、口腔癌等。 |
發表於 2017-7-31 06:57 AM
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