早安健康／林彥璋（牙醫師）、林子宸（醫師研究助理）
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失控的呼吸 5.39.217.77:88981 Q1 l; Y- y3 u/ E1 W
有時看診，真希望旁邊有一位耳鼻喉科醫師。由於口鼻腔之間只隔著一層上顎，許多患者雖然來看牙，但其實他們有著一堆呼吸道的問題，讓我甚至覺得，患者應該先去找耳鼻喉科治療，口腔裡的問題應該會好上大半。 8 j7 L: ^- a, `( |) l- }4 R) p' v2 }
! Z( a, S- h Y6 Ftvb now,tvbnow,bttvb就臨床觀察，看牙的患者，經常有以下呼吸出問題的徵狀，如： ! v) k0 o- i2 i0 h! W
‧口腔黏膜與舌頭表面乾
& L7 y! y8 K5 u/ N$ {tvb now,tvbnow,bttvb‧喉嚨易有乾燥刺痛感
8 o) ^ n) r8 h2 A+ Z+ o- ~6 a4 j‧嘴唇乾燥、無法輕鬆閉合 5.39.217.77:8898" \4 I5 t/ q# b) C, x
‧口氣味重（酸臭味）
. \1 W+ g. q# j6 z5 V5 p" F‧門牙外飆、齒列呈尖凸型或參差不整
4 }. N& P+ E) z6 A8 U1 k, UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧上顎牙弓（頂部）深
) f! g+ V- x' J5 R) G. [- E+ Dtvb now,tvbnow,bttvb‧舌根部肥大敏感 公仔箱論壇4 n5 c0 G5 G" C( K, b
‧咽喉部紅腫敏感
& Z/ F0 g# [$ p$ h6 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧牙齦容易流血、浮腫易發炎
$ ?- W* M9 z( mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧牙刷很乾淨但依舊容易蛀牙
# U* x _$ X4 b G# d& tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧洗牙時無法用鼻呼吸容易被水嗆到
! t, C* y$ X7 Q U0 X+ `# ?‧嘴周肌肉過度緊繃等等
) F( @8 \$ `1 ]# p這些情況也許各有不同因素影響，但它們卻共同反映一個關鍵的呼吸問題—鼻呼吸障礙用口呼吸。 9 H0 F$ s5 R8 u1 Z m. L, N+ u
+ z, r$ O" s* p9 P) ?4 c! b5.39.217.77:8898口呼吸
& I1 Z& v, g# f# T$ V4 ?: |7 n口呼吸這毛病，跟過敏性鼻炎、鼻塞是互為因果、一體兩面的問題。不少人認為，自己口齒長得不好、容易蛀牙、口腔氣味差，是生下來就註定的基因問題。但一個扭轉性的事實是：如果你用嘴巴而不用鼻子呼吸，光是錯用器官呼吸這樣的習慣，你的口腔結構、口腔衛生、牙齒牙齦狀態、免疫機能等，就會錯漏百出。 公仔箱論壇& |6 V d' m N F, d4 A" m) X
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口呼吸不只影響顏面與口腔，還導致免疫與自律神經失調等諸多健康問題，下一頁看更多！
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) q) W. a* b% N1 u% D+ U1 \( U口呼吸的議題，日本多位牙醫師皆出了專著，並在近幾年翻譯到台灣，如今井一彰《鼻呼吸，病自己會好》、西原克成《呼吸力》、臼井篤伸《口罩博士的免疫力革命》等。書中牙醫師們都指出，口呼吸是萬病之源，不僅會改變顏面與口腔結構，也會削弱呼吸機能、引發腸道消化失調、免疫與自律神經失調、睡眠障礙等諸多健康問題。 ' v' Q1 i7 Y; |& y9 t- p9 f/ x* G( U' k
& p2 k3 t% ]) [6 ~: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以外相來說，許多人都以為，口呼吸不過就是空氣從嘴巴進出而已嗎？怎麼會對口腔構造乃至臉部外貌有如此大的影響？這是因為大家都低估了舌頭放置的重要性、舌頭的力道以及嘴唇的影響。 - V0 c$ N5 K, P" T6 g
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齒列的生長方向與側方力量關係相當密切。雖然我們齒列能承受重達百斤的垂直咬力，但側方力量卻只要幾克，就足以令齒列偏移。這就是為什麼矯正牙齒時，能從外側施加些微的壓力，便能將牙齒往內推。而左右側方力量的影響因素，就是嘴唇與舌頭。
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當我們用鼻子呼吸時，嘴唇是輕閉著，舌頭則是輕輕頂著上顎。這個動作的重要性在於，嘴唇緊閉保持了口腔內外壓力的平衡，並防止牙齒承受側向壓力長歪或往前飆。此外，舌頭貼著上顎，能促進上顎牙弓橫向發育，確保鼻腔底部夠寬，並協助鼻骨往前挺出。 5.39.217.77:8898, `' u5 D; |7 _ o# Y
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但當變成口呼吸時，就會呈現嘴唇張開、舌頭低放的狀態。這對口腔結構造成兩大負面影響：一、舌頭不斷往前推，就像由內側對牙齒進行矯正，若力量加在上顎門牙上便造成暴牙，加下齒列便成為戽斗。 tvb now,tvbnow,bttvb* C& `7 v4 o1 b" J) }1 W
二、舌頭低放後，上顎牙弓失去橫向擴張的力量，鼻骨往前挺的力量也減弱。再加上嘴唇失去原本阻擋壓力的作用，使得顎骨不斷往前推。但是顎骨不可能無限往前伸展，這個應力會轉而使顎骨縱向發展，造成上顎越長越窄、越深，一方面擠壓齒列平行生長空間，導致齒列左右擠壓參差不齊之外，另方面也使鼻腔與鼻道的空間受迫，導致鼻道彎曲狹隘，容易產生鼻塞、鼻炎、鼻中膈彎曲等症狀。
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' E* n; J' ?# k" I; F. [這就是為什麼，不少正在發育的學齡兒童與青少年，因為習慣性用口呼吸，面相竟然不約而同地長得很像「長臉症候群」（long face syndrome），其特徵包括：眼角下垂、眼神倦怠、黑眼圈、臉型狹長、臉頰鬆垮、暴牙或戽斗、齒列不整、下巴短縮等。一旦長成長臉症候群，嘴唇就更難閉合，鼻子機能更差，這於是又加重口呼吸的習慣，落入一種惡性循環。 5.39.217.77:8898 N: f/ c2 T2 m: U) T4 Z
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口呼吸另一個最大的威脅，就是讓你經常蛀牙的元兇！下一頁看牙醫師治療的絕招 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q6 `4 I+ s. Z; I% x9 R- ?. C! R
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除了口鼻腔結構的負面影響外，口呼吸對口腔另一個最大的威脅，就是乾燥。幾乎所有人都認為，蛀牙是因為細菌而造成的。這點當然沒錯，但我們需要更進一步了解的是，為什麼細菌容易滋生，且覆蓋黏著於牙齒上？一個關鍵因素，就是「唾液」。 公仔箱論壇- x2 v- W7 _' N. |. x6 Y5 o l( T
5 L# \- `; C8 g4 E7 a# w. B/ | j口腔因為唾液分泌，會維持在一種濕潤的狀態。唾液對牙齒有保護作用，在於它不僅能夠分解細菌、中和酸性、妨礙細菌的發育、減少牙菌斑來保護牙齒之外，還能幫助消化、沖洗附著在牙齒上的食物殘渣，來保持口腔內部的清潔。 k+ o8 V+ b( Y
; F3 H6 b* [/ l8 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口呼吸之所以會造成經常性的蛀牙，原因就在於空氣不斷來回進出口腔，一方面使更多細菌進入口腔，另一方面使唾液容易乾掉。一但口中呈現乾燥狀態，細菌就很容易覆蓋黏著在齒列表面，並在口中持續進出的空氣下加速發酵作用，進而侵蝕牙齒，導致蛀牙的形成。 9 V' U2 L( [9 K4 Z
5 U3 N, P. o) @# D: Y: K6 U因此，每當患者看牙出現以上口呼吸的徵狀時，我會建議他們嘗試兩種矯正口呼吸的措施，一是日間多練習舌頭大面積緊貼上顎，而且要盡可能地使勁出力。二是睡覺時，嘴巴貼上膠帶入睡，把嘴抿著橫貼效果最好。
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& `& t. M$ j6 S1 ]% x4 `當你日間試著將舌頭往上顎大力貼緊，你會發現，嘴巴自然而然緊閉，而且鼻腔因為舌頭力道撐著，鼻呼吸氣流會逐漸變得通暢，進而提升鼻呼吸機能。
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, E+ z& B4 N" o# J公仔箱論壇到了夜晚入睡時，由於已經無法控制口腔部位的肌肉，因此嘴巴貼上膠帶，是確保入睡時正確呼吸的方便法之一。絕大多數的人會顧慮，如果鼻呼吸不通暢，嘴巴再貼上膠帶，會不會有窒息的疑慮？其實不用擔心，身體本來就有反饋機制，如果呼吸不適應，就算早已睡得不省人事，我們的手早就會下意識地撕掉膠帶。
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不相信嗎？看看睡眠呼吸中止症的人，半夜舌頭壓迫到呼吸道，在呼吸中止的情況下，都還會無意識地翻身醒來。連我們自已無能為力控制的口腔內阻塞，身體都會自主醒來了，更何況是你貼在嘴巴外，輕鬆一撕膠帶就會掉的情況。我身邊執行口貼膠帶的人好幾千人，從開始提倡至今將近四年，還沒有任何一位因此呼吸不到空氣。
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* Q" J) {& R O9 s _5.39.217.77:8898最自然的通鼻劑是空氣，對於貼膠帶有恐懼的人，下一頁醫師教你怎麼做！
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2 ~8 R+ M4 n4 \大家實在太小看，自家鼻子的能耐了。我認真覺得，鼻過敏最好的治療方式，就是用鼻呼吸！對鼻子來說，最自然的通鼻劑，就是空氣。嘴巴剛貼上的前十幾分鐘，鼻子或許會因為阻力比較大，而讓你有呼吸不足的感覺，但當你把鼻呼吸的速度放慢放輕，鼻子會因為氣流持續地來回，呼吸會越來越順利！如果鼻塞嚴重的人，睡前就要盡早貼，甚至搭配舌頭往上顎出力緊貼的動作，先讓自己靠坐在床上練習個半小時，這樣能幫助自己平躺入睡時，已經適應用鼻呼吸。
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! o2 k+ T% ?* @+ jtvb now,tvbnow,bttvb口貼膠帶的方法有很多，心裡對貼膠帶有恐懼的人，可以先嘗試豎貼，如此嘴角還能留縫有個轉圜餘地。如果口呼吸氣流力道強，尤其是容易打鼾的人，效果最好的貼法，就是把嘴抿上橫貼；如果嘴巴貼不穩，甚至可以上下加貼好幾條，增加嘴巴的閉合度。
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* q J8 T8 G9 ~& }4 W. a# u抿嘴貼的好處在於，它可以增加嘴唇周邊的肌肉張力，提升嘴巴的閉合度，而且比較不容易因為膠帶黏貼而刺激嘴唇。我有不少會打鼾與睡眠呼吸中止的患者，在執行抿嘴貼法後，鼾聲變小、呼吸中止症狀變輕。早上一起床容易噴嚏連連、鼻水不止的患者，也因為練習膠帶封口睡覺後，起床鼻呼吸變得穩定，過敏發作的程度降低。更有甚至，一些本來都要服用乾燥症藥物的患者，甚至能夠慢慢停藥，恢復到以前自然就會分泌唾液與眼液的濕潤情況。 |
發表於 2017-7-25 07:36 AM
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