前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。公仔箱論壇: a8 w% K# s2 k: ~
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。5.39.217.77:88989 ^- `# {" E; i; @! C* ~# Z
2 H# ^. [4 u) b t4 L1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力來源與表現公仔箱論壇0 w: K5 P6 M3 X6 y" ]" ^
: C2 o# D4 g8 N! Z8 e5.39.217.77:8898壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：7 F! j( N6 z- V; t( Q
5 U9 u0 I7 B# X' l3 k: M: z' v5.39.217.77:88981.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
2 l( ]1 k1 V! e$ ]6 Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d) v2 S+ R- m/ w
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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7 w& ]! F/ _: R7 E' R4 f9 g% g公仔箱論壇3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
4 c# O6 v- \$ F& M) {4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O7 S% M# y% O9 Q& [/ ?; n. l7 ^: N
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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( L8 l$ Y) \2 U+ Z1 T* U5 U: x* S公仔箱論壇哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練
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+ I( `& m; s* M( M) WSMART項目主要包含8個環節：
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。1 e2 |- Y. b& h7 [
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
1 M/ Z9 |; {# i7 P9 w& `: ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r% r1 J% U/ K' P
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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心理治療
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
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1 ] C6 B6 @7 }8 y1.擁有熱情和提供支持。0 q7 b2 M5 e! C# O9 `* H( W
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2.展現信任和尊重。
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/ O/ N2 e* K1 J0 M8 |9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4.允許宣洩。% F0 T4 M* A% ]0 o! W+ ^' ~4 i
* u% W, U: i; U2 w; etvb now,tvbnow,bttvb5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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7.設定合作目標，形成共同行動。
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4 M/ u$ s$ H7 N- }# h: }tvb now,tvbnow,bttvb8.保證提供現實目標。
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P# v3 ?( Y' x: S' }# @. j7 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.灌輸希望和樂觀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S/ R$ X; w& ]0 @' ^
! t0 A3 R" h; _6 m# Q6 n6 Ntvb now,tvbnow,bttvb10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y' I3 e/ c: h0 T+ W0 q- u: ^
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11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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. [1 r. m/ K# s" M/ O公仔箱論壇1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
+ v( V6 X* k" n, `; h6 P3 C2 l8 E% bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! @! \7 s5 Z* }9 S1 M0 n! J
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。公仔箱論壇- y3 V$ V! K) k3 J: W' _& m
' a0 T5 U' y8 A; `' [tvb now,tvbnow,bttvb2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。公仔箱論壇; U0 Q6 s" v- E5 i' f9 T
0 B" k, S p' b: i/ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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L, o+ R0 J9 t% x, r. k; ?4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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9 a, ]7 x& |0 y# P, ]# z公仔箱論壇愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；" R2 d* M0 `' v0 y, K) S2 r
0 n8 Y' p5 @3 m; C參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；tvb now,tvbnow,bttvb X' S9 T8 o/ H0 k" j0 `5 }/ D4 j
/ S9 r, N% C: t+ Q! R0 `2 D意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。tvb now,tvbnow,bttvb" Y7 w' Z0 w6 ~
0 c! Y& C7 z9 K6 l# z4 SSMART的發展計劃
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. S2 U6 d& t3 g* J, z推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。公仔箱論壇% F; w- V1 f: J1 P3 z9 x- l
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。 J3 h! n6 {7 p( ]/ q, \; x4 {0 k
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。5.39.217.77:8898/ l6 E9 P0 V7 d3 z8 q5 S9 C5 A# a
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3.與SMART相關的生物標記物研究。tvb now,tvbnow,bttvb; V$ N7 \8 P6 d( P% j: j
0 l5 Y9 P* G+ n* V( L4.為大規模傳播而進行數字化。
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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