經濟艙症候群TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E) X) ^7 ~5 b% [; r
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一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 5.39.217.77:8898' H7 H. R& q8 r& ]
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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4 h* T7 r1 g4 W- |+ p1 f$ ntvb now,tvbnow,bttvb事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ?4 n, K% ?! }: u
+ \. a9 Q) d* A" Btvb now,tvbnow,bttvb舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.77:8898+ Y% d& E- }( I6 ]6 M0 S
# ?% z* B' x! x. B$ }* a: Y久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
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& i+ P3 L) J D公仔箱論壇如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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5 i$ z2 ?8 D s) m- X+ m● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 5.39.217.77:8898! ^0 X ]- T$ b8 t/ i, }3 c
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0 j# n% |6 u" X3 w( v# S9 K- E" z' [補充水分5.39.217.77:8898) {: b1 `+ \6 r' S9 Z/ e
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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# l/ |* P/ E6 e5 I服用阿斯匹靈抗凝血
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若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
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' U" q9 ?/ |) Y: C' Z公仔箱論壇攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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: i( x, O, @+ ~$ ?' ?tvb now,tvbnow,bttvb腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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" S% a% C# Q& t6 h+ q; ?1 Ctvb now,tvbnow,bttvb由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 ; U" O& P( O. R' d2 U$ S
0 P/ ^4 s/ K6 d# C' \5 L+ ztvb now,tvbnow,bttvb在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 tvb now,tvbnow,bttvb: h0 L1 `- w) J$ }4 j9 j7 O
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肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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深部靜脈栓塞的危險因素
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●有腿部靜脈曲張的患者。 ' m. e( ^; I& ?+ l }2 t: q5 _, n$ H8 q
●近期接受全身或半身麻醉手術。 & D' j; C( y$ B: K- V$ p
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
2 q# B2 t, ?- x" y8 g7 F6 `●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 0 V/ J/ T6 b% }% a4 U" Q$ p$ k
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 5.39.217.77:88981 t5 R5 S/ I$ t, x
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 2 j$ Y' A# }9 c! Y1 H1 w
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 公仔箱論壇% ~! ]# J! p/ s* H
●長期久站、長期臥床。 / c+ p' F8 s+ }- j
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。' ], n7 H8 C4 s8 T
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深部靜脈栓塞的確診和治療
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9 F& V. Y6 H Q) q5.39.217.77:8898當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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6 x* D! U7 {( B; d5.39.217.77:8898早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 tvb now,tvbnow,bttvb# F5 y* Z1 a) J2 X
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
4 R' K0 g' J9 r- GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ }( t- t+ U7 y半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \ O3 |: `: q8 t; C
2 |8 R7 a6 ~3 q! ^( p9 J5.39.217.77:8898靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： : [6 \* @" w- ]( H H
, w2 x; k. a3 g7 R# k( `●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 公仔箱論壇; S' N3 U6 Z9 @, k
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●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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5 `7 ~- n% p1 ]4 s6 G2 o- _8 gtvb now,tvbnow,bttvb●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Q/ m( U/ Z& f3 k. s" q5 q
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 tvb now,tvbnow,bttvb7 O4 t6 z0 [, N3 E: w4 y% K
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●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。公仔箱論壇$ F' M( O. y0 m _
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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