王小姐近半年出現頻密的頭痛，起初以為是精神緊張和工作壓力所致，但情況愈來愈嚴重，並且覺得右邊的視力也開始模糊。經掃描檢查下，竟發現左邊的頂葉長了一個6厘米的腫瘤！雖然從掃描的影像推斷，很大機會是屬於良性的腦硬膜瘤，可以完全切除的機會亦很大；但令我擔心的是在腫瘤之中和周邊都充滿着密集而粗大的血管，會令手術的難度和失血風險大大提高。公仔箱論壇8 i0 p$ m. P" J; U4 Y- m
- B( }# I# ~# c' v9 [/ e於是決定在開刀切除腫瘤之前，先為她做腦血管圖和堵塞腫瘤血管的手術。方法是從股動脈將微導管放入，再在X光監察下遊走至腫瘤的血管，然後放出微粒子將通往腫瘤的血管堵塞。這樣便可以減少開刀時的失血，亦令手術時間縮短。
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) S3 D3 d8 s+ }% j! t- Z R公仔箱論壇其實腫瘤堵塞手術早於上世紀七八十年代的文獻已有報告。只是當時的導管未有現在的精細和柔軟，X光造影儀器的解像度亦沒有現在那麼高，所以這技術未能普及。但隨着科技的發展，這種手術的安全性及適用範圍已大大提高，現時一般適用於血管豐富的腫瘤：如體積大及血管豐富的腦硬膜瘤、血管母細胞瘤、血管外皮細胞瘤、副神經節瘤、青少年鼻咽血管纖維瘤等。一些不能以手術割除的腫瘤，亦可考慮用這技術作局部控制。亦有個別案例指出，一些較小的腦硬膜瘤在被完全堵塞之後，甚至停止生長，不需要手術切除。至於用作堵塞的物料，以直徑數百微米的微粒子或醫用膠水為主，有時候也會用上金屬的彈簧線圈。
8 O- _8 o4 J: U! a公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k F9 {2 |* O: s7 i
在堵塞血管之前，醫生需要作詳細的分析，以確定目標血管除了供應腫瘤之外，並沒有供應正常的腦部組織，否則便會造成中風的危險。5.39.217.77:8898 F9 |/ F' M: G0 \3 U2 M: m! d0 S
) D* L( J( v5 V5 l- C" e公仔箱論壇現時本港也有多間醫院的手術室置有血管造影設備，病人可直接在接受堵塞手術後再將腫瘤切除，縮短開刀及住院的時間。 |
發表於 2017-5-29 02:56 PM
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