胃腸道基質瘤是好發於腸胃道的惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲，由於此病復發機率高，因而在治療時會以手術切除，並會使用標靶藥物；目前較新的治療方式則是會先服用標靶藥物使腫瘤縮小，再手術切除，之後又再服用標靶藥物，除了可以減少手術切除的部位，並能減少復發率。! L" J1 ~$ e2 X0 d- d
" J" ?( z4 _- }; ?
標靶藥使腫瘤縮小後再開刀切除3 Z- U# J7 T+ t. k+ Z, j6 m" h
長庚醫院一般外科主治醫師葉俊男表示，胃腸道基質瘤已有第三線標靶藥物可治療，並且要吃3年，目前則是可以先吃藥使腫瘤縮小，之後再去開刀切除；也就是說，當發現是原發性且很大的胃腸道基質瘤，從腫瘤大小與位置判斷有高度復發風險，就會先服用標靶藥物，手術後再吃標靶藥，就能保留很多器官，提高生活品質。公仔箱論壇' c! \2 `1 t Z( A, H
公仔箱論壇/ r7 r+ V* O0 h4 F7 B0 i
胃腸道基質瘤會長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置；葉俊男醫師指出，若是長在胃部，除了胃要開乾淨，甚至胰臟都要切除，才能預防復發，若是長在十二指腸有5、6公分，很容易有高復發風險，就要連胰臟與十二指腸都切除，小腸處若有12公分腫瘤，就要切小腸或是連子宮與卵巢都要切除，長在直腸要切除乾淨外，甚至要用人工肛門。 U- l) d2 J2 w: V" s
- v O, a6 M# D v
手術切除部位可減少 公仔箱論壇* P- d, T f! {/ _
所以，當切片檢查確認是胃腸道基質瘤時，就會先給予標靶藥治療，當腫瘤縮小後，再手術切除，所切除的部份就不必那麼大；根據長庚醫院所做的臨床研究顯示，分別長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置的50幾位胃腸道基質瘤病人，先經由標靶藥物治療，8、9成可穩定，且5成有反應會變小，有人長在胃部的可從10幾公分變成5、6公分，進而能保留部份胃與脾臟，也有人長在直腸，都只要部份切除，不用人工肛門。
& C2 f7 k- b* \6 U* t" S
& J# g! e& |- m" {# a' Q9 N5 C* G( v) ]tvb now,tvbnow,bttvb先吃標靶藥物6.5個月TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Z# Q4 |" ]. G1 y( g3 m, O* T
葉俊男醫師進一步指出，根據臨床顯示，這50幾位病人大約先吃標靶藥物6.5個月，就可使胃腸道基質瘤縮到最小可開刀，長在胃的大約要吃4個多月，小腸6個多月，直腸要吃7至8個月，吃一段藥之後再手術，手術後再將原本應該要吃3年的標靶藥再吃完。
) [; y+ b% k! a, Ztvb now,tvbnow,bttvb1 h, V- a% W4 g# o
目前針對胃腸道基質瘤所使用的標靶藥物包括基利克、紓癌特及癌瑞格；葉俊男醫師說，這三種標靶藥物都有健保給付，而根據韓國一項臨床試驗則是發現，如果這三線藥物都用了，但是又再次惡化，可以再重用第一線標靶藥物基利克，能夠延緩惡化時間從0.9個月到1.8個月。公仔箱論壇+ f* U2 T( ?6 t1 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z% E4 F8 @7 p: i1 e: R2 F T
8 u8 J: [4 `+ R6 P公仔箱論壇
2 ?) C2 P7 x- z4 W1 ~$ T& |0 N9 U5 X9 k$ S6 x$ q- a
公仔箱論壇, T- `8 R4 r N4 a2 @2 d
: T) c- O# C8 {3 X# V+ |4 f
% ]$ @( o! K# N5 R/ Z' ?健康／記者關嘉慶報導 |
發表於 2017-5-13 08:39 AM
| 
