每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 5.39.217.77:8898, k# O$ Z3 T' e( F
% X* @4 B# N# B0 _5.39.217.77:8898意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。
L* v- v7 v" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 @1 F8 A3 }* S# |2 B- @
原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
: ^8 t0 G& X) Q, j5 E5.39.217.77:8898& P% R8 f8 h; c Q
居家換藥tvb now,tvbnow,bttvb; l4 ~% z+ `1 A- R" [5 C
5 q" B) v0 h4 \4 ?; U1 l4 x- O5.39.217.77:8898換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
2 z9 M6 a6 a# B# G
V5 C Z* A! P- _7 w$ _再來，該用什麼敷料才好呢？ ) z0 \5 M" v6 K5 V
& p; }/ a" y0 Q& R
敷料
5 J3 j" e+ s; F! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( M) v! }( l+ t3 t
遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。 5.39.217.77:8898) y; i( u' \$ i+ G6 D5 Q
0 `2 \! Z, ^ _$ X. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。
. n: v9 Z, o" o1 V8 |5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o$ ?' K, O v5 ~8 {
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。公仔箱論壇! S. |* X# m5 g4 R; G |$ y
( m" O& P# ?: B) K2 B) o- H2 u, y# s傷口後續照護
9 s8 a: [6 B. c# ~9 @, k公仔箱論壇
4 B& K( U% _' T" x; i公仔箱論壇那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。 公仔箱論壇7 E+ L" p6 n \$ \
* U' l. x; D( V7 [什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 D2 i- [' O- ~8 _; R0 d
" P* c7 ~) ~- U' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。
' \" E/ h+ Y& W5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* L$ W9 O! i6 Z5.39.217.77:8898至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。 tvb now,tvbnow,bttvb$ Y+ v+ N% g$ i. q! [
5 k3 W: E! T# D' u" P
周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！
6 q3 o0 v3 f. Q公仔箱論壇
4 u& z8 ^! C; { f! T5 x不同傷口型態與簡易處理方式
1 w- b6 Y$ F. q2 rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h/ G2 q& F- m0 Z) G$ H4 t2 q
刀切傷 3 Z0 r9 u; g9 _( r1 K
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V5 D6 h$ w6 _4 |
0 f' V2 P* n5 o6 Z4 \+ n; @/ V. w, cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓裂傷 公仔箱論壇/ W. R; \2 S q& P1 j' x
雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。
- s' r( m+ U/ T擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。 tvb now,tvbnow,bttvb# x) T4 O0 k. T# l8 t" v( }
1 t2 I4 \: g( H1 N& R" F# x4 h* Z公仔箱論壇燙傷 5.39.217.77:88988 S! j. V7 [) f( Q
以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。 2 s# W5 n1 u* r2 I _& {
% u+ s7 _# z V, E* Z% a8 p3 gtvb now,tvbnow,bttvb瘀傷 5.39.217.77:8898- B! g1 q `! d* n3 ~
首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。 5.39.217.77:88980 d" s& F& j! h9 Q( B1 @7 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G, u: A; w1 C/ @7 I- v- m7 C
傷口癒合過程大致分成五期：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N# w% C6 _" P. g* Z0 b" c$ f& W0 {
" S' M R0 O0 V$ M) S) C1 x S5.39.217.77:8898第一凝血期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H S0 X& _' M. u
流血到結痂
9 J4 p" y: g8 R. ^0 M; F) `7 z$ z0 r- f
第二發炎期 5.39.217.77:8898' \% O, W5 i9 V2 \
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物
7 h# `' ^( @3 ?2 {, A) v/ O9 }5.39.217.77:8898- F% A Y) \1 P% f- x
第三增生期
6 e& v/ C) X7 h6 M( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。
; c, U: S$ {0 j* I! C5 l6 ~tvb now,tvbnow,bttvb, z1 ]% D; h2 x9 | U2 V- d0 _) m
第四重塑期
7 P7 e; H6 q* o! a2 b5.39.217.77:8898膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。
! F" V* o% c$ W6 `tvb now,tvbnow,bttvb# e+ a) }' l3 x
第五穩定期
5 p' a% K4 g# H" h C# c5 Jtvb now,tvbnow,bttvb雷射
: a% w, W2 g: r* ^5 f' P
9 W3 r2 W' [" Q1 ]! w6 p% D' n
( l( E: Z/ i* I7 S* ]% F' }5.39.217.77:8898
( d) C, k- J* I% j7 P# g
4 @3 C% b D% o: ~8 }6 Q7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 X$ Q3 q4 T9 K Z. F; ]
4 n8 h/ c( t3 k* c' V- ^公仔箱論壇
' ?8 a- {( S% i2 f) X- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
