醫護人員總愛不厭其煩囑咐糖尿病人要保持全方位紀律控制血糖，皆因一旦控制不宜，接踵而來的問題尤其惱人！& e9 h: h; w1 `7 l) g/ A
* z$ h! F7 Z$ v9 U慢性腎衰竭乃常見的糖尿病併發症之一，據統計，「洗腎」病人中有近一半是由於糖尿病誘發而致的。醫學界一直強調，血糖控制得宜能免去「洗腎」之苦，甚至可預防糖尿腎病出現。然而，對糖尿病人來說，控制血糖實非易事，加上早期病徵不明顯，病人不了了之或忘記服藥情況非罕見，最終誘發糖尿病併發症。+ o: P% T% Y; z/ e$ `
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一名年約50歲的病人，8年前確診患有二型糖尿病，須服用藥物控制和定期覆診。可是，覆診數次後因工作忙碌而忘記覆診，加上自覺沒有不適，於是更「順理成章」再三更改覆診時間，甚至以為自行配藥服用便可，漸漸由每天服藥變成隔天服藥。直至最近，他發現尿量減少、經常氣喘和雙腳水腫，求醫時發現腎臟已衰竭，血液中的肌酸酐值甚高，經醫生建議接受透析治療才得以紓緩；目前仍需長期接受透析治療和每天注射胰島素來控制血糖。5.39.217.77:88982 Z: l! }1 g7 y4 J" p
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不論是因糖尿病或其他原因引致的慢性腎衰竭，病徵都不明顯，惟有定期檢測才可及早發現。最常見的基本腎臟檢測是量度血壓、血液檢驗和蛋白尿檢測，當中血液的肌酸酐值是最重要的指標。醫生會因應檢查結果而建議病人進行超聲波掃描或腎活組織檢查，進一步確定病情。' O) ?2 ], n+ b) i1 D* k3 F
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儘管慢性腎衰竭是一種不能治癒的疾病，但絕對有治療需要，務求腎功能不致繼續受損。腎臟的主要功能為排泄體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、製造血紅素生成素和維他命D等，一旦腎功能喪失，身體會陷入「大亂」，引發更多問題。腎功能一旦下降至三成或以下，除了少吃蛋白質食物外，亦須控制鈉質和鉀質的攝取量，盡量避免進食香蕉、西柚和榴槤等，以免增加腎臟負擔。更忌食楊桃，因楊桃含有神經性中毒物質，因其腎功能衰退而導致過量毒素殘留體內，導致不適，嚴重更可致昏迷。 |
發表於 2017-5-9 08:03 AM
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