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[健康資訊] 腰椎滑脫患者 術式、醫材新選擇

醫療材料是昂貴的,微創脊椎手術尤其是。台灣的腰椎滑脫患者何其幸福,除了有先進的自費微創腰椎後固定系統,也有健保給付的傳統腰椎後固定手術醫材可以選擇。敏盛醫院當然也提供最新一代的微創腰椎後固定系統,但也常聽到負擔不起自費醫材患者的心聲。
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/ [. t6 _  G+ d為此,敏盛綜合醫院神經外科張明元主任的團隊,反覆研討多年傳統與微創的腰椎後固定手術經驗,透過手術技術的改良,利用健保給付的醫材,讓無力負擔自費微創醫材的患者,也享有「脊椎微創手術」的福利。
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6 `2 E+ u0 g5 S% o; x" }腰椎滑脫 (Lumbar Spondylolisthesis) 是指腰椎的椎體往前移位,造成腰椎神經壓迫或神經根拉扯,因而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀,有些患者會伴有椎管狹窄症的症狀,通常在走一小段路後,兩下肢產生疼痛且麻木的現象,必須休息片刻才能緩解。退化性腰椎滑脫好發於五十歲以上的中年人女性,導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。根據統計,約5%的人口有腰椎滑脫症,但是只有極少數的人會產生疼痛等症狀,其中因症狀較嚴重,需要開刀治療者只有10%左右。
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% Z% I# g! Y# u+ d: K& |tvb now,tvbnow,bttvb腰椎滑脫的手術治療目的大致分為固定及減壓。藉骨融合及內固定手術來達成腰椎的穩定,若患者併有神經壓迫情形則需進行椎板切除減壓手術。此外,利用椎體間支架(interbody cage)的植入,可增加骨融合及內固定術後的穩定性。手術方式通常由腰部後方施行內固定及植入椎體間支架,故此種手術方式統稱腰椎後固定手術。tvb now,tvbnow,bttvb, i0 e( N, n' {2 L+ i5 s2 [  Z! y
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近年來微創腰椎後固定手術越來越普遍,可減少傳統腰椎後固定手術對脊椎及周邊的肌肉過多的破壞。tvb now,tvbnow,bttvb7 c# A: E8 y8 L

! l# y8 y" ?6 q) {8 oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。敏盛綜合醫院神經外科部張明元主任表示:神經外科團隊累積多年自費微創及傳統腰椎後固定手術經驗後,經過團隊間相互討論,除了少數腰椎變形嚴重的患者之外,我們已經可以利用健保給付的醫材,透過手術方式及器械的改良,實行微創腰椎後固定手術。tvb now,tvbnow,bttvb2 K) Q+ W3 m+ b1 _7 y

# K3 z, K3 E, I) Y0 L- v  R使用健保給付醫材實行微創腰椎後固定手術,可達到與自費微創腰椎後固定手術相似的效果,因手術中顯微鏡視野下可直視骨釘入點,故可降低骨釘造成的神經傷害風險。此手術方式相對安全且經濟,但手術醫師需要較高的技術門檻。tvb now,tvbnow,bttvb" O' o% b2 o) S. {3 c7 g% O
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利用健保給付醫材,行微創腰椎三節後固定術及兩個椎間支架置入,病患傷口兩側各只需四公分,且周圍組織破壞少,術後不需放置引流管,患者隔天可下床活動,約三天至五天後可出院。5.39.217.77:88981 g  q1 }" m  M. l3 K* r
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6 n$ E; G5 c* D" ?* ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C1 h8 ^5 y: x, j* F' i

7 n9 s  u0 ~+ G  L記者葉志成/報導
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  • soforlee

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